血糖和糖化血红蛋白不是同一概念，血糖指血液中葡萄糖的即时浓度，糖化血红蛋白反映近2-3个月的平均血糖水平。两者检测目的和临床意义不同，主要有检测时间范围、影响因素、临床应用、监测频率、异常标准等区别。

血糖检测反映采血当时的葡萄糖水平，受饮食、运动等因素影响较大。糖化血红蛋白是红细胞内血红蛋白与葡萄糖结合的产物，由于红细胞寿命约120天，该指标能稳定反映近8-12周的平均血糖状况。

空腹血糖易受近期饮食、应激状态或药物干扰。糖化血红蛋白值受贫血、血红蛋白病、近期输血等因素影响，但不受抽血时间、空腹状态或短期血糖波动的干扰。

血糖检测用于日常血糖监测、低血糖诊断及胰岛素剂量调整。糖化血红蛋白是糖尿病诊断标准之一，世界卫生组织建议该指标≥6.5％可作为糖尿病辅助诊断依据，同时用于评估长期血糖控制效果。

糖尿病患者需每日多次监测指尖血糖以指导治疗。糖化血红蛋白通常每3-6个月检测一次，治疗目标值一般设定为小于7％，具体需根据患者年龄、并发症等情况个体化调整。

正常空腹血糖值为3.9-6.1mmol/L，餐后2小时血糖小于7.8mmol/L。糖化血红蛋白正常范围为4％-6％，5.7％-6.4％提示糖尿病前期，≥6.5％需考虑糖尿病可能。

糖尿病患者应定期同步监测血糖和糖化血红蛋白，前者指导日常管理，后者评估长期控制效果。日常需保持均衡饮食，限制精制糖摄入，增加全谷物和膳食纤维，配合规律运动。血糖波动较大或糖化血红蛋白超标时，应及时就医调整治疗方案，避免自行增减药物。监测期间注意记录血糖数据，复诊时携带完整记录供医生参考。