脱肛与痔疮在病因、脱出物形态、回纳难度及伴随症状上存在明显差异,主要区别有解剖结构不同、脱出表现不同、自行回纳不同、疼痛出血不同。
脱肛是直肠黏膜或全层下移,痔疮是肛垫病理性肥大或静脉丛曲张,两者病变组织来源完全不同。
脱肛脱出物呈同心圆皱襞的圆柱状,痔疮脱出物多为分叶状或梅花状团块,表面可见充血痔核。
轻度脱肛便后可自行缩回,重度需手推复位,痔疮嵌顿时难以回纳且易发生绞窄坏死,疼痛剧烈。
内痔通常无痛仅便血,脱肛常伴肛门坠胀及黏液分泌,血栓性外痔或嵌顿痔则会出现持续性剧痛。
建议保持大便通畅避免久蹲,进行提肛运动增强盆底肌力,出现肛门肿物脱出应及时就医明确诊断。