脑桥中央髓鞘溶解症症状按早期表现、进展期、终末期排序,主要有急性瘫痪、吞咽困难、意识障碍、闭锁综合征。
1、急性瘫痪
早期突发四肢弛缓性瘫痪,肌张力降低,腱反射消失,需立即纠正血钠并维持呼吸通畅。
2、吞咽困难
进展期出现假性延髓麻痹,饮水呛咳,构音障碍,需鼻饲营养支持并使用神经营养药物。
3、意识障碍
病情加重致嗜睡或昏迷,伴眼球运动异常,需重症监护监测生命体征并控制脑水肿。
4、闭锁综合征
终末期患者意识清醒但全身瘫痪,仅能垂直眨眼,需长期康复护理预防并发症发生。
日常须严格控制血钠纠正速度,避免过快输注高渗盐水,配合肢体被动活动预防肌肉萎缩。