阴部痛瘙痒肿胀可能由阴道炎、外阴湿疹、接触性皮炎、生殖器疱疹、前庭大腺囊肿等原因引起。

1、阴道炎：

阴道炎是阴道黏膜及黏膜下结缔组织的炎症，常见类型包括细菌性阴道病、外阴阴道假丝酵母菌病和滴虫性阴道炎。细菌性阴道病主要由阴道内菌群失衡引起，表现为灰白色分泌物伴鱼腥味；外阴阴道假丝酵母菌病由假丝酵母菌过度繁殖导致，典型症状为豆渣样白带和剧烈瘙痒；滴虫性阴道炎通过性接触传播，分泌物呈黄绿色泡沫状。治疗需根据病原体选择抗菌药物或抗真菌药物，同时保持外阴清洁干燥。

2、外阴湿疹：

外阴湿疹属于过敏性皮肤疾病，与局部潮湿、卫生用品刺激或内分泌变化有关。特征为对称分布的红斑、丘疹伴渗出倾向，慢性期可出现皮肤增厚和色素沉着。患者需避免搔抓，穿着纯棉内裤，局部可短期使用弱效糖皮质激素药膏，合并感染时需配合抗菌药物。

3、接触性皮炎：

接触性皮炎由外阴接触过敏原或刺激物引发，常见致敏物质包括洗涤剂、卫生巾染料或避孕套润滑剂。临床表现为接触部位边界清楚的红斑、水肿，严重时出现水疱和糜烂。治疗关键在于识别并避免接触致敏物，急性期可采用冷敷缓解症状，必要时使用抗组胺药物。

4、生殖器疱疹：

生殖器疱疹由单纯疱疹病毒二型感染所致，通过性接触传播。初发时外阴出现簇集性小水疱，破溃后形成疼痛性溃疡，可伴腹股沟淋巴结肿大和全身发热。抗病毒药物能缩短病程，但病毒会潜伏在神经节内导致复发。发作期间应避免性生活，保持患处清洁预防继发感染。

5、前庭大腺囊肿：

前庭大腺囊肿因腺管阻塞导致分泌物潴留形成，继发感染时发展为前庭大腺脓肿。表现为大阴唇后部单侧肿块，急性感染期局部红肿热痛明显，可能伴发热。小囊肿无需处理，急性脓肿需切开引流，反复发作者可考虑腺体切除术。

日常应注意选择透气棉质内裤，避免穿紧身裤造成局部摩擦；如厕后从前向后擦拭，防止肠道细菌污染外阴；沐浴时选用无香料弱酸性洗剂，避免过度清洗破坏皮肤屏障；饮食上减少辛辣刺激食物摄入，适量补充含益生菌的酸奶调节菌群平衡；症状持续超过三天或出现发热、脓性分泌物等情况需及时妇科就诊。保持规律作息和适度运动有助于增强免疫力，降低感染复发风险。