艾滋病晚期的主要症状包括严重免疫缺陷、反复感染和体重急剧下降,治疗需通过抗逆转录病毒药物、对症治疗和营养支持来控制病情。艾滋病晚期是HIV感染发展到最严重的阶段,免疫系统严重受损,无法抵御各种感染和肿瘤,常见症状包括持续性发热、慢性腹泻、严重消瘦、皮肤和口腔溃疡、反复呼吸道感染、神经系统症状如记忆力减退和痴呆等,还可能出现恶性肿瘤如卡波西肉瘤和淋巴瘤。
1、严重免疫缺陷是艾滋病晚期的核心特征,CD4+T淋巴细胞数量极低,导致机体无法抵御各种病原体感染。治疗需长期使用抗逆转录病毒药物如替诺福韦、拉米夫定和多替拉韦,以抑制病毒复制,逐步恢复免疫功能。
2、反复感染是艾滋病晚期的常见表现,包括细菌性肺炎、结核病、巨细胞病毒感染、隐球菌脑膜炎等。针对不同感染,需使用相应抗生素、抗真菌药物或抗病毒药物,如异烟肼治疗结核病,更昔洛韦治疗巨细胞病毒感染。
3、体重急剧下降和严重消瘦是艾滋病晚期的典型症状,常伴有慢性腹泻和吸收不良。营养支持至关重要,建议高蛋白、高热量饮食,补充维生素和矿物质,必要时使用肠内或肠外营养支持。
4、神经系统症状如记忆力减退、痴呆和周围神经病变在艾滋病晚期较为常见。治疗可使用神经营养药物如维生素B族、辅酶Q10,以及抗抑郁药物如舍曲林,必要时进行心理疏导和认知训练。
5、恶性肿瘤如卡波西肉瘤和淋巴瘤是艾滋病晚期的严重并发症。治疗需根据肿瘤类型选择化疗、放疗或靶向治疗,如多柔比星治疗卡波西肉瘤,利妥昔单抗治疗B细胞淋巴瘤。
艾滋病晚期的治疗需综合运用抗病毒治疗、对症治疗和营养支持,同时加强心理疏导和社会支持,以提高患者生活质量,延长生存期。定期监测CD4+T淋巴细胞计数和病毒载量,及时调整治疗方案,是控制病情的关键。