腰扭了不敢直腰可通过卧床休息、冷热敷治疗、佩戴护腰、药物治疗、物理治疗等方式缓解。腰扭伤通常由肌肉拉伤、韧带损伤、椎间盘突出、小关节紊乱、骨质疏松等原因引起。
1、卧床休息急性期需严格卧床2-3天,选择硬板床采取仰卧位,膝关节下方垫软枕使髋膝关节屈曲,减轻腰部压力。避免翻身或坐起等动作,防止加重肌肉痉挛。如厕时使用腰围保护,动作需缓慢。
2、冷热敷治疗损伤48小时内用冰袋隔毛巾冷敷患处,每次15分钟每日3次,可收缩血管减轻肿胀。48小时后改用热敷促进血液循环,可用热水袋或艾叶煎汤湿热敷,温度不超过50度避免烫伤。
3、佩戴护腰选择医用腰围固定腰椎,限制腰部过度活动。腰围需贴合腰椎生理曲度,松紧以能插入一指为宜,连续佩戴不超过2周。下床活动时必须佩戴,卧床休息时解除避免肌肉萎缩。
4、药物治疗疼痛明显可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片缓解炎症,盐酸乙哌立松片松弛肌肉,洛索洛芬钠贴剂局部镇痛。骨质疏松患者需配合阿仑膦酸钠片和碳酸钙D3片改善骨代谢。
5、物理治疗急性期过后可采用超短波治疗消除深层炎症,超声波促进组织修复,中频电刺激缓解肌肉痉挛。恢复期进行核心肌群训练,如五点支撑法、臀桥运动等增强腰椎稳定性。
恢复期间避免提重物、久坐久站及突然扭转腰部,睡眠时侧卧屈膝减轻腰椎压力。日常可练习小燕飞动作强化腰背肌,坐姿保持腰部垫枕维持生理曲度。饮食注意补充蛋白质和钙质,多食用牛奶、鱼肉、西蓝花等食物。若3天后症状未缓解或出现下肢麻木、排尿困难需立即就医,排除椎间盘突出压迫神经等严重情况。