男孩十几岁开始有遗精属于正常生理现象，是青春期性发育的重要标志。遗精通常由性激素水平升高、生殖器官发育成熟、性幻想刺激、睡眠中阴茎勃起、精液自然蓄积等因素引起。

青春期睾丸开始大量分泌睾酮，促进精囊和前列腺发育并产生精液。当精液在体内蓄积到一定量时，可能通过夜间遗精的方式排出体外。这是身体维持生殖系统平衡的自然机制，无须特殊干预。

随着阴茎、睾丸等器官发育完善，生殖系统具备产生和排出精液的功能。此时出现的遗精现象表明男孩已进入生殖功能成熟阶段，家长可帮助孩子正确认识这一生理变化。

青春期对异性的好奇和性幻想可能刺激大脑性兴奋中枢，通过神经反射诱发遗精。建议通过运动、阅读等方式适度转移注意力，避免过度沉迷性相关刺激。

快速眼动睡眠期常伴随阴茎自发勃起，可能摩擦内裤或被褥导致射精。选择宽松透气的棉质内裤，保持睡眠环境通风干燥，有助于减少不适感。

精囊持续分泌精液但未通过性交或手淫排出时，体内蓄积的精液可能通过遗精释放。规律适度的性释放行为可减少遗精频率，但需注意避免形成过度依赖。

青春期男孩出现遗精后，家长应指导其保持外阴清洁，每日用温水清洗阴茎和阴囊，避免穿紧身裤。注意观察是否伴有尿痛、睾丸胀痛等异常症状，若无不适则无须就医。日常可适当增加篮球、游泳等运动，保证充足睡眠，饮食中多摄入牛奶、鸡蛋、西蓝花等富含锌和维生素的食物。若单月遗精超过8次或伴随其他异常，建议到儿科或泌尿外科就诊排查病理性因素。