王飞
住院医师
复禾健康科普平台
病情分析:您好,根据您的描述,导致水肿的原因有很多,如心衰、肝病及肾病导致的低蛋白、长期营养不良导致的低蛋白、慢性消耗性疾病导致的低蛋白、甲状腺机能减退症等。前列腺增生症在老年男性几乎是100%的,主要就是导致排尿不畅,根据身体情况,可以采取开腹手术切除、经尿道微创手术、长期或者临时导尿、造瘘治疗或者处理。
指导意见:建议:针对您的提问,1、如果不考虑医保报销的因素,因为低蛋白血症导致的水肿,是应用白蛋白的指征,但是有心功能不全的患者,需要结合心功能情况综合考虑白蛋白的应用及总量。2、个人感觉膀胱造瘘可能对患者创伤更大,单纯的留置导尿管也不是不可以,只是需要定期更换尿管,一般半个月更换一次。3、前列腺肥大根治的办法就是手术切除,但是根据您的描述,分析来人可能耐受不了手术。所以,综合以上分析,加用前列腺口服药物、治疗泌尿系感染、继续留置导尿、按时消毒尿道口及膀胱冲洗,定期更换尿管,也可能有一点的作用。实在不能缓解,可等心肺功能有所控制、低蛋白有所纠正、全般状态有所恢复后,再评价是否能接受手术治疗。谢谢,祝老人早日康复!