长期卧床垫尿布闷出褥疮怎么办?
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左右没见好转,起初吃治筋骨伤的西药有搭配保肠胃的,后换了一名医生看完后给开了另一个药方的西药,吃了效果是有好,但是没搭配保护肠胃的药,导致老人家肠胃大出血,一度昏迷休克,现已恢复清醒,但失血过多且无法进食(之前一直靠打点滴输营养,后来静脉管都下沉看不见了,婴儿用的针都没法扎,就停止输液,只喝水和米汤,已有10多天),因无法自理,只能垫着尿布解决大小便,且腰腿伤导致老人家无法经常翻身透气,滋生了褥疮如图所示!请问该用什么药能缓解或治疗?(烂了好大一个孔,很深)
王飞
住院医师
复禾健康科普平台
病情分析:长期卧床患者,由于体力极度虚弱,或感觉运动功能丧失,无力变换卧位,加之护理不当,致位于体表骨隆突和床褥之间的皮肤组织,甚至肌肉,因持续受压,局部缺氧,血管栓塞、组织坏死腐脱而形成的溃疡,称为褥疮。
指导意见:加强支持疗法,加强局部护理,避免局部持续受压。红斑及水泡期可用红外线照射。表浅溃疡搽龙胆紫。深度溃疡不能自愈时手术切除,行中厚植皮或皮瓣、肌瓣、肌皮瓣转移修复。建议睡气垫床。
陈雨
住院医师
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病情分析:1.药物治疗 (1)成纤维生长因子:将褥疮局部消毒,清洗后用2%的成纤维生长因子软膏均匀覆盖创面,用消毒敷料包扎,每日换药1次。能促进创伤愈合过程中所有细胞增生,加快创口的愈合速度。
指导意见:(2)碘酊具有使组织脱水促进创面干燥、软化硬结构的作用。将碘酊涂于创面,每日2次。 (3)多抗甲素它能刺激机体的免疫细胞增强免疫功能,促进创面组织修复。对创面较大者,先用生理盐水清创,然后用红外线灯照射20分钟,创面干燥后用多抗甲素液湿敷,再用红外线灯照射10分钟,最后用灭菌紫草油纱布覆盖,对渗出液多者,每日换药3次。 (4)灭滴灵对杀灭厌氧菌有特效,并能扩张血管,增强血液循环。用此药冲洗后,湿敷创面,加红外线灯照射20分钟,每日3-4次。 (5)传统中药药膏对于II和IV期褥疮,中药膏的应用十分重要。可以先用生理盐水清洗创面,去除坏死组织,再采用中药膏涂于褥疮创面进行治疗,伴有空洞可配合使用化腐生肌油纱条,能将化腐溶解物引流排出,促使新生肉芽加速生长。中药膏治疗褥疮的重要性越来越得到认可。
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病情分析:你好,老人的情况可以先用0.9%生理盐水清洗创面,同时清除分泌物和坏死组织。然后涂抹康复新液,来加速创面的愈合.
指导意见:可帮助病人经常更换体位,在易发褥疮的部位放置气圈、海绵垫等。以保持皮肤干燥;
张笑
住院医师
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全科
病情分析:患者老年女性,87岁,长期卧床褥疮形成。
指导意见:强烈建议住院治疗。 挂普外科号,每天消毒、专业清创换药处理,及I级护理。 由于老人年龄、身体状况,恢复需要较长时间。