聊城市中医院
普通内科
急性脑梗塞在DWI弥散加权成像上表现为高信号区域,提示脑组织缺血性损伤,需及时就医进行溶栓或取栓治疗。急性脑梗塞是由于脑血管突然阻塞导致脑组织缺血缺氧,DWI能够早期显示缺血区域,表现为高信号,结合ADC图可明确诊断。
1、急性脑梗塞的DWI表现特点。DWI是诊断急性脑梗塞的首选影像学方法,能够在发病后几分钟内显示缺血区域。急性期脑梗塞在DWI上表现为高信号,这是由于缺血导致细胞水肿,水分子的弥散受限所致。同时,ADC图显示为低信号,表明水分子弥散能力下降。DWI的高信号区域通常与临床症状相对应,能够准确反映梗塞的范围和程度。
2、急性脑梗塞的发病机制。急性脑梗塞的主要原因是脑血管突然阻塞,导致脑组织缺血缺氧。常见的病因包括动脉粥样硬化、心源性栓塞和小血管病变。动脉粥样硬化斑块破裂或脱落可导致血管阻塞;心房颤动等心脏疾病可形成血栓,随血流进入脑动脉;小血管病变则与高血压、糖尿病等慢性疾病相关。这些因素导致脑血流中断,引发神经细胞缺血性损伤。
3、急性脑梗塞的治疗方法。急性脑梗塞的治疗关键在于尽早恢复脑血流,减少神经细胞损伤。溶栓治疗是首选方法,常用药物包括阿替普酶和替奈普酶,需在发病后4.5小时内使用。对于大血管闭塞的患者,机械取栓是有效手段,可快速开通阻塞血管。抗血小板治疗如阿司匹林、氯吡格雷可预防血栓形成;他汀类药物可稳定斑块,降低复发风险。
4、急性脑梗塞的预防措施。预防急性脑梗塞需要控制危险因素,包括高血压、糖尿病、高脂血症等。定期监测血压、血糖和血脂水平,遵医嘱服用降压、降糖和降脂药物。戒烟限酒,保持健康的生活方式,如适量运动、均衡饮食。对于有房颤等心脏疾病的患者,需进行抗凝治疗,预防血栓形成。定期进行脑血管检查,及时发现和治疗动脉粥样硬化等病变。
急性脑梗塞在DWI上表现为高信号区域,提示脑组织缺血性损伤,需及时就医进行溶栓或取栓治疗。急性脑梗塞是由于脑血管突然阻塞导致脑组织缺血缺氧,DWI能够早期显示缺血区域,表现为高信号,结合ADC图可明确诊断。治疗关键在于尽早恢复脑血流,减少神经细胞损伤,同时需控制危险因素,预防复发。