脚趾头还能动通常不能完全排除骨折的可能性。骨折的判断需结合疼痛程度、肿胀情况、活动受限程度等因素综合评估，主要有局部剧烈疼痛、明显肿胀淤血、异常活动或骨擦音、负重功能障碍、影像学检查阳性等依据。

骨折后患处会出现持续性锐痛，按压或活动时疼痛明显加重。单纯软组织损伤的疼痛多为钝痛且逐渐减轻。疼痛程度与骨折严重性相关，但个体耐受差异较大，不能仅凭疼痛判断。

骨折后48小时内会出现进行性肿胀，皮肤出现青紫色淤斑。肿胀范围常超过受伤部位，严重时可能影响足部血液循环。软组织损伤的肿胀程度较轻且消退较快。

完全性骨折可能出现反常的关节活动，移动患处时可听到骨块摩擦的咔嗒声。这类体征具有确诊意义，但检查可能加重损伤，应由专业医生操作。

即使脚趾能活动，骨折患者通常无法用患足正常行走或站立。尝试负重时会产生剧烈疼痛，这是鉴别软组织挫伤的重要指征。

X线检查能清晰显示骨折线、骨皮质不连续等直接征象。对于隐匿性骨折，可能需要CT或核磁共振进一步确诊。影像学是诊断骨折的金标准。

建议受伤后立即停止活动并抬高患肢，用冰袋间断冷敷减轻肿胀，使用弹性绷带适当加压包扎。避免热敷、按摩或自行使用药物。即使脚趾保留活动能力，若存在持续疼痛、肿胀加重或行走困难，须及时就医进行影像学检查。恢复期间应保持足部制动，根据医嘱逐步进行康复训练，补充钙质和维生素D促进骨骼愈合。