张玲
主任医师
河南省肿瘤医院
肝胆外科
胃天天疼,有可能患者存在慢性胃病,包括慢性胃炎、胃食管反流病、消化性溃疡、胃部肿瘤,如胃癌、胃淋巴瘤等。患者可以做胃镜检查,明确诊断。而造成慢性胃病的原因常常是幽门螺杆菌感染,患者可以做碳13或碳14呼气试验检查明确有无幽门螺杆菌感染。因为幽门螺杆菌可以刺激胃窦G细胞生成促胃泌素增多,促胃泌素可以刺激胃壁细胞生成胃酸增多,胃酸刺激胃黏膜造成粘膜糜烂、溃疡等炎症改变。胃酸刺激胃糜烂灶或溃疡壁的末梢神经就会造成胃痛的症状。可以选择四联方案根除幽门螺杆菌治疗,就是1种PPI+2种抗菌素+1种铋剂,疗程是7天到14天。如果没有幽门螺杆菌感染,可以选择PPI类药物、H2受体阻滞剂、胃粘膜保护药等治疗。