对于限性的或者局限晚期的前列腺癌患者,如果有手术机会,一般采用前列腺癌根治术。前列腺癌根治术是把整个前列腺切除,包括精囊腺、部分输精管。在做前列腺癌根治的手术,单纯切除前列腺是不够的,还要做局部的或者是扩大范围的淋巴结清扫。淋巴结清扫可能根据每个医生、每个中心的技术水平和个人经验做的范围不一样。按照目前循证学的依据,对于高危的或局部晚期的前列腺癌,或者是术前影像怀疑有淋巴结转移的患者,常常推荐做一些扩大淋巴结清扫。当然扩大淋巴结清扫应该在一定程度上增加了患者发生并发症的可能性,但是从术后对于患者的长期生存应该说是大有裨益的。