肺癌和肺结核在CT影像上可以通过病灶形态、分布特点及伴随征象进行鉴别。
肺癌CT多表现为孤立性结节或肿块,边缘呈分叶状、毛刺征,增强扫描呈不均匀强化,常伴有胸膜凹陷征、血管集束征及纵隔淋巴结肿大。肺结核CT典型表现为多发病灶,以上叶尖后段及下叶背段为主,可见树芽征、空洞内壁光滑、卫星灶及钙化,增强扫描呈环形强化。粟粒性肺结核可见双肺弥漫分布的大小均匀粟粒样结节。
建议结合临床症状、实验室检查及影像学动态观察进行综合判断,必要时行病理活检明确诊断。