血糖低不是糖尿病,低血糖和糖尿病是两种不同的疾病状态。低血糖可能由降糖药物使用不当、胰岛素分泌异常、长时间空腹、肝肾功能异常、胰岛细胞瘤等原因引起。
1、降糖药物使用不当糖尿病患者使用胰岛素或磺脲类降糖药时,若剂量过大或未及时进食,可能导致血糖过度降低。常见药物包括格列本脲、瑞格列奈等。这类情况需调整用药方案,避免自行增减药量。随身携带糖果可应急处理轻度低血糖。
2、胰岛素分泌异常胰岛β细胞功能亢进或胰岛素自身免疫综合征会导致胰岛素分泌过多,引发餐后反应性低血糖。这类患者需少量多餐,选择低升糖指数食物。必要时需进行胰腺功能检测或抗体筛查。
3、长时间空腹健康人群长时间未进食时,肝糖原储备耗尽后可能出现生理性低血糖。建议规律进食,避免超过6小时不摄入食物。可随身携带坚果、全麦饼干等缓释碳水化合物作为加餐。
4、肝肾功能异常严重肝病会影响糖原合成与分解,慢性肾病则可能改变胰岛素代谢周期。这类患者需监测血糖变化,调整饮食中蛋白质与碳水化合物的比例。必要时需进行肝功能或肾小球滤过率检测。
5、胰岛细胞瘤胰腺内分泌肿瘤会自主分泌过量胰岛素,导致空腹低血糖反复发作。典型表现为清晨冷汗、心悸。确诊需结合胰岛素原检测和影像学检查,手术切除是根治方法。
建议低血糖人群每日定时监测血糖,记录发作时间与诱因。饮食上选择燕麦、糙米等复合碳水化合物,搭配瘦肉、豆类等优质蛋白。避免单次大量摄入精制糖,运动前后需补充适量能量。若频繁出现不明原因低血糖,应及时就医排查潜在疾病。