肺部硬节灶存在癌变可能，但概率相对较低，具体需结合病灶特征判断。肺部硬节灶的性质可能与炎性肉芽肿、结核钙化灶、错构瘤、早期肺癌、转移性肿瘤等因素有关。

肺部感染后遗留的炎性瘢痕是硬节灶常见成因，多由肺炎、肺结核等疾病引起。这类病灶通常边界清晰，长期稳定无变化，可通过定期胸部CT随访观察。若病灶周围出现毛刺征或胸膜牵拉等恶性征象时需进一步穿刺活检。

肺结核治愈后形成的钙化灶质地坚硬，在影像学上呈现高密度影。这类病灶癌变概率极低，但需注意与瘢痕癌鉴别。当钙化灶周围出现新发软组织影或病灶增大时，建议进行PET-CT检查评估代谢活性。

由正常肺组织异常排列形成的良性肿瘤，生长缓慢且恶变率不足1％。典型CT表现为爆米花样钙化，但部分脂肪成分少的错构瘤可能被误判为恶性。对于直径超过3厘米的病灶可考虑手术切除。

部分磨玻璃结节或实性结节可能是早期肺腺癌表现，尤其当病灶呈现分叶状、血管集束征等特征时。这类病灶需通过病理活检明确性质，微创手术切除后五年生存率可达90％以上。

其他器官恶性肿瘤转移至肺部可形成多发硬节灶，常见于乳腺癌、结肠癌等病史患者。需结合原发癌病史、肿瘤标志物及全身评估综合判断，必要时行CT引导下穿刺明确病理类型。

建议发现肺部硬节灶后每3-6个月复查低剂量CT，观察病灶大小、密度及形态变化。戒烟并避免二手烟暴露，保持适度有氧运动增强肺功能。饮食注意补充富含维生素A、维生素C的深色蔬菜水果，限制腌制烧烤类食物摄入。若出现咳嗽加重、痰中带血等症状应及时就诊呼吸科或胸外科。