张笑
住院医师
复禾健康科普平台
病情分析:生理性黄疸的常见原因是:孩子在宫内的时候,氧气的供应是相对不足够的,以及尽量多的从胎盘获得氧气,身体就会产生多些红细胞以加快氧气的运送,而宫外的空气中氧气充足,身体内就不需要那么多的红细胞,多出来的红细胞就会破坏而释放出胆红素来。当血液中的胆红素浓度超过一定的数值,就会在皮肤上显现出黄染。另一个原因是,胆红素是在肝脏代谢的,而孩子的肝功能未完善,不足以及时处理短时间内增加的胆红素。 如果孩子在出生第二天就出现黄疸,应考虑存在溶血导致的黄疸可能性大。
指导意见:孩子的间接胆红素升高明显,需要积极予蓝光治疗退黄,以避免黄疸加重厉害而损伤大脑。 如果真是溶血引起的黄疸,必要时可能需要打丙种球蛋白以封闭抗体。