慢性阻塞性肺疾病的症状主要包括慢性咳嗽、咳痰、气短、胸闷和活动耐力下降。
1、慢性咳嗽:
早期表现为晨间咳嗽明显,随病情进展可能转为持续性咳嗽。咳嗽与气道炎症反应及黏液分泌增多有关,长期吸烟者症状更为突出。治疗需结合支气管扩张剂和祛痰药物,如氨溴索或乙酰半胱氨酸。
2、咳痰:
多为白色黏液痰,急性加重期可转为脓性痰。痰液潴留与气道纤毛功能受损相关,可能伴随肺部感染。建议进行痰培养指导抗生素使用,同时配合气道廓清技术改善排痰能力。
3、气短:
最初仅在劳力时出现,后期静息状态下也会发生。与肺泡弹性回缩力下降、气道阻塞导致通气功能障碍有关。可通过长期氧疗、吸入糖皮质激素联合长效β2受体激动剂缓解。
4、胸闷:
表现为胸部压迫感或呼吸费力,尤其在气候变化时加重。主要因气道高反应性和肺过度充气所致,需避免冷空气刺激,使用抗胆碱能药物如异丙托溴铵改善症状。
5、活动耐力下降:
患者日常活动能力进行性降低,严重时穿衣进食都会诱发呼吸困难。这与通气储备减少、肌肉耗氧失衡相关,建议进行肺康复训练,包括缩唇呼吸和膈肌锻炼。
日常需严格戒烟并避免二手烟暴露,保持室内空气流通。冬季注意保暖防感冒,饮食宜高蛋白、易消化,适量补充维生素D。每周进行3-5次有氧运动如快走或游泳,强度以不引起明显气促为度。定期监测肺功能,急性加重时及时就医。