髋关节损伤可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、关节腔注射、手术治疗等方式治疗。髋关节损伤通常由外伤、退行性病变、炎症反应、先天性发育异常、长期过度使用等原因引起。
1、休息制动急性期需立即停止活动,使用拐杖减轻患肢负重。卧床时保持患肢外展中立位,避免髋关节内收内旋动作。可通过冰敷缓解局部肿胀疼痛,每次15-20分钟,间隔2小时重复进行。
2、物理治疗急性期48小时后可开始超短波、超声波等理疗促进血液循环。恢复期采用髋关节主动辅助训练,如直腿抬高、卧位髋外展等动作,逐步增加关节活动度。水中运动可减少关节负荷,适合早期康复。
3、药物治疗非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊可缓解疼痛和炎症。软骨保护剂如硫酸氨基葡萄糖可促进软骨修复。严重疼痛可短期使用弱阿片类药物如曲马多缓释片,但需警惕成瘾性。肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片能缓解周围肌肉痉挛。
4、关节腔注射对于顽固性疼痛可考虑关节腔注射治疗。玻璃酸钠注射能改善关节润滑功能,糖皮质激素如复方倍他米松注射液可快速控制滑膜炎症。注射需严格无菌操作,每年不超过3-4次,避免加速关节退变。
5、手术治疗年轻患者关节面完整时可选择髋关节镜下行盂唇修复或游离体取出。严重骨关节炎患者需行全髋关节置换术,采用陶瓷对聚乙烯或金属对聚乙烯假体。术后需预防深静脉血栓,早期进行康复训练恢复关节功能。
髋关节损伤恢复期间应保持适度活动,避免长时间卧床导致肌肉萎缩。饮食注意补充优质蛋白和钙质,如牛奶、鱼肉、豆制品等,控制体重减轻关节负担。康复训练需循序渐进,出现疼痛加重需及时复诊。日常避免爬山、深蹲等加重关节负荷的活动,建议选择游泳、骑自行车等低冲击运动。