输卵管腹腔镜手术主要用于治疗输卵管阻塞、输卵管积水、宫外孕、输卵管结扎复通及盆腔粘连等疾病。
1、输卵管阻塞:
输卵管阻塞是女性不孕的常见原因,多由感染、子宫内膜异位症或手术创伤引起。腹腔镜手术可疏通阻塞部位,恢复输卵管通畅。术中会使用微型器械分离粘连组织,必要时放置防粘连材料。
2、输卵管积水:
输卵管积水多因慢性输卵管炎导致管腔闭合,液体无法排出形成囊性扩张。腹腔镜手术可切除病变输卵管或造口引流,严重者需行输卵管切除术。术后需配合抗炎治疗预防复发。
3、宫外孕:
胚胎在输卵管内着床称为输卵管妊娠,腹腔镜手术可清除妊娠组织并保留输卵管。根据着床部位选择输卵管切开取胚术或节段切除术,术中需严密止血避免输卵管损伤。
4、输卵管复通:
对于曾行输卵管结扎术的女性,腹腔镜可重新吻合切断的输卵管。手术需在显微镜下精细缝合输卵管黏膜层和肌层,术后通畅率与结扎方式及时间密切相关。
5、盆腔粘连:
盆腔炎症或子宫内膜异位症导致的粘连可能包裹输卵管。腹腔镜手术能松解粘连组织,恢复输卵管正常解剖位置。术中会使用电凝或超声刀精确止血,减少二次粘连风险。
术后需保持外阴清洁,避免盆浴和性生活1个月。饮食宜清淡富含蛋白质,如鱼肉、蛋类及豆制品,促进伤口愈合。可进行散步等低强度运动,但2周内禁止提重物或剧烈运动。定期复查输卵管通畅度,计划怀孕者建议在医生指导下监测排卵。