经颅多普勒超声检查主要通过超声波探测颅内血管血流速度，具体操作包括体位准备、探头放置、参数调整、数据采集、报告生成五个步骤。

1、体位准备：

受检者取仰卧位或坐位，头部保持固定。检查前需去除颈部饰品，充分暴露颞窗、枕窗等超声穿透区域。医生会指导调整头部角度，确保检查区域无遮挡。

2、探头放置：

使用2MHz低频探头涂抹耦合剂后，依次置于颞部、眼眶及枕骨大孔处。通过颞窗可探测大脑中动脉、前动脉及后动脉，经眼窗检查眼动脉，枕窗用于观察椎基底动脉系统。

3、参数调整：

根据受检者颅骨厚度调节超声发射功率和增益，深度设置为40-60毫米。多普勒取样容积设为5-10毫米，血流速度标尺依据年龄设定正常参考范围，通常成人大脑中动脉峰值流速为80-120厘米/秒。

4、数据采集：

记录各血管收缩期峰值流速、舒张末期流速及平均流速，计算搏动指数和阻力指数。同步观察血流频谱形态，识别是否存在湍流、反向血流等异常信号。每根血管至少测量3个连续稳定波形。

5、报告生成：

综合分析双侧同名血管流速差异及频谱特征，结合临床症状判断是否存在血管痉挛、狭窄或盗血现象。报告需注明检测血管名称、深度、血流参数及频谱特征描述。

检查前24小时应避免饮用含咖啡因饮料，穿着宽松衣物便于操作。检查过程中需配合医生指令保持静止，偶有探头加压可能引起轻微不适。报告解读需结合临床其他检查结果，对于疑似脑血管病变者建议进一步行CT血管造影或磁共振血管成像确认。日常注意控制血压、血脂等脑血管病危险因素，规律有氧运动可改善脑血流灌注。