1个月前高烧几天39度到42度后医院诊断为得肺炎
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孩子3周岁半,1个月前高烧几天39度到42度后医院诊断为得肺炎，已全愈，但近一个周，总发低烧，37度到37.5度,且今天孩子腿疼,不敢上下楼梯,请问是不是骨髓炎啊
医生回答专区 因不能面诊，医生的建议仅供参考
您好
根据您的描述,怀疑为风湿或通风,
1 风湿 如怀疑自己患了风湿性关节炎，应及时到医院做如下检查：常用的：1．抽血化验(1)红细胞沉降率(ESR)，正常值为男0-15mm/h,女0-20 m m/ho (2)抗链球菌溶血素“O”试验（抗“O”ASOT)，成年人正常值<500u,儿童<250u. (3)类风湿因子(RFT)正常人均呈阴性。
必要时有条件还可做：(1) C反映蛋白(CRP)，正常值<5mg/mle (2)抗核抗体(ANA)正常值，滴度＜1：20。
必要时有条件还可做：X光拍片和关节穿刺抽液化验检查。以上检查在临床工作中只能作为一种参考。不能做诊断的主要依据，检查结果与临床表现相结合，故很多病人临床自觉症状很明显，但化验检查反映不出来。
临床表现（自觉症状）一般是以远端一个或两个小关节开始疼痛、肿胀、逐渐发展到多个关节，有的呈对称性、游走性、间歇性发作。一半以上病人可出现晨僵（早晨起床时两手发硬胀），活动后消失。
2 痛风首发症状常出现在一个关节并持续数天，然后症状逐渐消失，关节功能恢复。在下一次痛风发作前一般没有症状。但如果病情加重且在发作后不积极治疗，将会导致更频繁的发作并可波及多个关节，病变关节将产生永久性损害。
根据您的描述,怀疑为风湿或通风,
1 风湿 如怀疑自己患了风湿性关节炎，应及时到医院做如下检查：常用的：1．抽血化验(1)红细胞沉降率(ESR)，正常值为男0-15mm/h,女0-20 m m/ho (2)抗链球菌溶血素“O”试验（抗“O”ASOT)，成年人正常值<500u,儿童<250u. (3)类风湿因子(RFT)正常人均呈阴性。
必要时有条件还可做：(1) C反映蛋白(CRP)，正常值<5mg/mle (2)抗核抗体(ANA)正常值，滴度＜1：20。
必要时有条件还可做：X光拍片和关节穿刺抽液化验检查。以上检查在临床工作中只能作为一种参考。不能做诊断的主要依据，检查结果与临床表现相结合，故很多病人临床自觉症状很明显，但化验检查反映不出来。
临床表现（自觉症状）一般是以远端一个或两个小关节开始疼痛、肿胀、逐渐发展到多个关节，有的呈对称性、游走性、间歇性发作。一半以上病人可出现晨僵（早晨起床时两手发硬胀），活动后消失。
2 痛风首发症状常出现在一个关节并持续数天，然后症状逐渐消失，关节功能恢复。在下一次痛风发作前一般没有症状。但如果病情加重且在发作后不积极治疗，将会导致更频繁的发作并可波及多个关节，病变关节将产生永久性损害。
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伤口感染一般在2-4周内可能发展为骨髓炎，实际时间受感染严重程度、细菌类型、患者免疫力、伤口处理情况及基础疾病等因素影响。
1、感染严重程度：
浅表伤口感染发展为骨髓炎的风险较低，通常需要更长时间；深部组织感染或伴有脓肿时，细菌易通过血液循环侵入骨骼，可能缩短至1-2周。需彻底清创并配合抗生素治疗。
2、细菌类型：
金黄色葡萄球菌等毒力较强的病原体侵袭速度快，可在7-10天内破坏骨膜；结核分枝杆菌等慢性感染可能潜伏数月。需通过细菌培养针对性用药。
3、患者免疫力：
糖尿病患者因微循环障碍，感染扩散速度比常人快3-5倍；免疫抑制患者可能缺乏典型炎症反应，易延误诊断。需加强血糖控制与免疫监测。
4、伤口处理情况：
未规范消毒的开放性骨折，48小时内即可出现骨组织感染；及时清创缝合可降低60％骨髓炎风险。建议外伤后6小时内完成专业处置。
5、基础疾病影响：
合并外周血管病变者，局部缺血会加速骨坏死；长期使用糖皮质激素可能掩盖感染症状。这类人群需提前进行预防性抗感染治疗。
预防骨髓炎需保持伤口干燥清洁，每日观察红肿热痛变化，糖尿病患者应特别关注足部微小创伤。营养支持方面建议增加蛋白质摄入，每日补充维生素C促进胶原合成，适度活动患肢远端关节避免僵硬。出现持续发热或伤口渗液增多时需立即就医，避免自行使用抗生素。慢性伤口患者建议每周复查血常规及炎症指标。
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