儿童癫痫长大后是否好转需结合病因和发作类型判断，部分患儿随年龄增长可逐渐缓解，部分需长期药物控制。癫痫预后与脑部发育异常、遗传因素、发作频率等因素密切相关。

儿童良性罗兰多癫痫等特定类型通常在青春期前自行缓解。这类患儿脑电图显示中央颞区棘波，发作多出现在睡眠中，神经系统发育正常，无须过度治疗但需定期随访观察。

规律服用丙戊酸钠、左乙拉西坦等抗癫痫药物且2-4年无发作的患儿，经评估可逐步减药。约70％患者停药后保持无发作状态，但减药期间需监测脑电图和临床症状变化。

继发于脑瘫、脑炎后遗症或皮层发育不良的癫痫可能持续至成年。这类患者常需联合用药或考虑迷走神经刺激术等外科治疗，早期康复训练有助于改善认知功能。

Dravet综合征等基因相关癫痫往往伴随终身发作风险。生酮饮食可能辅助控制难治性发作，但需在营养师指导下调整蛋白质和脂肪摄入比例。

婴幼儿期每日多次强直阵挛发作可能影响脑发育，这类患儿需尽快控制发作。视频脑电监测可精准评估发作类型，及时调整拉莫三嗪等药物剂量。

家长应建立规范的发作记录手册，包括发作时间、诱因和持续时间等信息。避免让孩子接触闪光刺激或睡眠不足等诱发因素，在校期间需与老师沟通应急处理方案。定期复查血药浓度和肝肾功能，保证钙质和维生素D摄入以预防骨质疏松。对于认知受损患儿，可进行专业的行为训练和语言康复。