老年人脑出血症状主要表现为突发剧烈头痛、呕吐、意识障碍、肢体偏瘫和语言障碍。脑出血可能由高血压、脑血管畸形、动脉瘤破裂、抗凝药物使用不当、淀粉样血管病等因素引起，需立即就医。

脑出血患者常出现突发性炸裂样头痛，多位于出血侧头部，与日常头痛不同，常伴随颈部僵硬感。这种头痛由血液刺激脑膜和颅内压急剧升高导致，患者可能描述为一生中最严重的头痛，且普通止痛药无法缓解。

约半数患者会出现与进食无关的喷射状呕吐，由颅内压增高直接刺激延髓呕吐中枢所致。呕吐物多为胃内容物，严重时可含胆汁，呕吐后头痛症状通常无缓解，部分患者可能伴随眼球震颤。

从嗜睡到昏迷不等，与出血量和部位密切相关。基底节区出血超过30毫升或脑干出血5毫升以上即可引起意识水平下降。部分患者表现为意识模糊、谵妄或人格改变，需与老年痴呆急性发作鉴别。

典型表现为病灶对侧肢体肌力下降，常见于基底节区出血。初期多为弛缓性瘫痪，数日至数周后转为痉挛性瘫痪。可伴随病理征阳性如巴宾斯基征，部分患者出现同向偏盲或感觉障碍。

优势半球出血可引起运动性失语、感觉性失语或混合性失语。非优势半球出血可能导致构音障碍。脑干出血还可引起球麻痹，表现为吞咽困难、饮水呛咳和声音嘶哑，需警惕误吸风险。

老年人突发上述症状时应绝对卧床，避免搬动头部，立即拨打急救电话。转运过程中需保持呼吸道通畅，监测生命体征。恢复期患者需控制血压在140/90毫米汞柱以下，进行循序渐进的康复训练，包括肢体功能锻炼、语言训练和吞咽功能恢复。饮食宜选择低盐低脂软食，预防便秘和呛咳，定期复查头颅CT评估出血吸收情况。家属需学习基本护理技能，注意预防压疮和深静脉血栓形成。