张笑
住院医师
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病情分析:你好,建议你用药物治疗比较好,
指导意见:建议你用单硝酸异山梨醇和丹参滴丸治疗治疗比较好
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病情分析:你好,根据你的描述考虑是心衰,考虑是全心衰导致的症状,口服强心药物如地高辛片一天两次的话量大了点,容易导致洋地黄中毒,消心痛片量少了点
指导意见:你好,消心痛片可以降低心脏的前后负荷减轻心脏的负担,建议一天三次,一次两片,地高辛一天片,同时酌情给予利尿药物降低心脏负荷。建议到医院检查下是否合并肺部感染,一般肺部感染后心衰症状加重
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病情分析:1.夜间胸闷等症状反应了心功能差,诊断为冠心病,慢性心力衰竭。2.冠脉狭窄50%的话,不用放置支架。可以口服药为主。
指导意见:治疗建议1.首选地高辛半衰期长,不用一天吃两次,可以一天一次或是隔一天一次,小剂量吃。针对于你这个病人,不需要长期吃。 2.阿司匹林100mg qd,辛伐他汀20mg qn,长期口服。 卡托普利12.5mg bid 倍他乐克12.5 mg bid(如心功能不是很差的话,血压步低于110/70mmHg,心率不低于55-60次/分,可以长期口服)这是治疗心力衰竭的基石。 3.如果下肢浮肿的话可以口服利尿剂,双克12.5mg bid和螺内酯20mgqd。(注意检查电解质)4.戒烟,低脂低盐饮食。
王飞
住院医师
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病情分析:64排CT检查:冠状动脉有钙化斑点,狭窄50%。诊断为冠心病。轻度心衰。夜间胸闷。痰多。腿肿、脸肿
指导意见:心衰治疗的老三样,强心(地高辛),利尿(速尿/安体疏通),扩血管(ACEI或ARB)。大夫让吃地高辛片一天两次、一次一片,消心痛一天一次、一次一片。消心痛可以引起头痛,恶心可能本身与心衰/胃肠淤血有关。浮肿的话要加用利尿剂。但针对冠心病为什么不用药呢?50%的狭窄,可以不放支架,但药物必须用。