糠酸莫米松喷雾与氯雷他定可以联合使用。两种药物分别针对过敏性鼻炎的不同发病环节，联合使用具有协同作用，但需在医生指导下规范用药。

1、作用机制互补：

糠酸莫米松是鼻用糖皮质激素，通过抑制鼻腔黏膜炎症反应改善鼻塞；氯雷他定为口服抗组胺药，可阻断组胺受体缓解打喷嚏和流涕。两者联用能覆盖过敏性鼻炎四大核心症状。

2、适应症重叠：

两种药物均适用于季节性/常年性过敏性鼻炎。对于中重度患者，国内外指南推荐糖皮质激素与抗组胺药联合作为一线治疗方案。

3、代谢途径不同：

糠酸莫米松鼻腔局部用药全身吸收率低于1％，氯雷他定经肝脏CYP3A4代谢。两者无显著药代动力学相互作用，联用不会增加代谢负担。

4、不良反应区分：

鼻用激素可能引起鼻腔干燥或出血，抗组胺药偶见嗜睡或头痛。联合使用时需分别关注两类药物的特有不良反应，但不会相互加重副作用。

5、特殊人群注意：

妊娠期妇女慎用糠酸莫米松，哺乳期使用氯雷他定需暂停喂养。儿童患者应选择相应剂型，6岁以下儿童使用前必须咨询儿科

用药期间建议保持鼻腔清洁，避免接触已知过敏原。室内使用空气净化器降低尘螨浓度，外出佩戴口罩减少花粉吸入。饮食上适当增加富含维生素C的果蔬，如猕猴桃、橙子等，有助于减轻过敏反应。症状控制稳定后，可先停用氯雷他定，继续维持使用糠酸莫米松2-4周预防复发。若出现鼻腔严重刺激或持续嗜睡等不适，应及时复诊调整用药方案。