王飞
住院医师
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病情分析: 你好,从你提供的病史上看患者的肺部病灶考虑为感染的可能性大。目前患者应用了大量的抗生素治疗无效。
指导意见: 我考虑不排除为真菌性肺炎。建议作痰查真菌检查。这需要抗真菌治疗才有效。希我的回答能给你带来帮助。
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全科
病情分析: 以高热症状入院治疗,抗炎后症状缓解,但病变部位还在。
指导意见: 从患者症状及治疗过程看,患者肺癌的可能性很大。原来的发热可能是肿块压迫或者阻塞支气管引起的肺炎导致的。现在,抗炎后,炎症消失,但肺内病变还在,可能相应的部位就是肿块区。建议下一步进行病变的穿刺诊断或者是支气管镜检查,然后取材进行病理化验。
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全科
病情分析: 右肺高密度阴影,抗炎治疗效果差,要考虑肺癌的可能的。你描述的可能是肺不张,阻塞性肺叶不张。
指导意见: 建议支气管镜检查,取组织病理活检明确诊断,必要时ct引导肿快穿刺病理明确诊断。根据诊断结果针对性的治疗。
张笑
住院医师
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全科
病情分析: 你好,根据你的所述是咨询右上肺CT检查大片高密致密阴影,对于该情况主要是考虑两种可能性,一种是炎症,其次就是考虑肺部肿瘤的情况。但是肺部炎症的话是经过抗炎治疗后是出现好转的,甚至治愈,同时抗生素不对症的话治疗上也不会出现好转的。
指导意见: 建议:可以采取血培养及药敏试验进一步的使用更好的敏感抗生素,必要是采取活检(纤维支气管镜检查),如果治疗还是没有效果的话,需要考虑肺部肿瘤的可能性,祝患者早日康复。
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内科
病情分析: 您好,根据你的叙述和亲人病情,考虑肺结核的可能性比较大但是还需要排除肺癌的。
指导意见: 您好,根据你的叙述和亲人,建议到省级胸科医院检查血常规和血沉及C反应蛋白,检查结核菌素试验和结核抗体检查,检查肿瘤相关标记物,进行纤维支气管镜检查并且进行活检做病理检查和取深部支气管粘膜分泌物做抗酸染色找结核菌,必要时进行经皮肺穿刺活检做病理检查,然后根据检查结果确定如何治疗为佳。总的,考虑患肺结核可能性比较大,肿瘤可能性小的,积极检查治疗吧!祝您早日康复!
陈雨
住院医师
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病情分析: 你好,这种肺部密度增高影,同时有发热首先要考虑肺部感染引起的,但是治疗后吸收不好,要注意除外肺部肿瘤的
指导意见: 建议:可以继续抗感染治疗,同时可以做个气管镜,必要时经皮活检,这样可以很好的确诊的,注意休息,避免着凉,加强营养