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早期乳腺癌,肿块约1.5cm*3.2cm

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早期乳腺癌,肿块约1.5cm*3.2cm,右侧乳房及腋窝淋巴切除,请问术后护理的具体事项与饮食的搭配情况

医生回答专区 因不能面诊,医生的建议仅供参考

沈华

沈华 副主任医师

江苏省人民医院 肿瘤综合科
乳腺癌病人治疗的成功与否是与医生、病人及其家属的互相配合分不开的。病人与医生只是医患关系,病人思想上有什么痛苦、疑虑、畏惧、担忧和想法,首先告诉的是患者最亲近的家属,而医生却不可能全面了解这些。因此,病人家属除了在生活上对病人做到周到的照顾外,还要配合医生进行一部分心理治疗,说服病人坚持完成各种治疗,对任何治疗可能带来的并发症、后遗症都能理解和接受,使病人不致对治疗产生抵触情绪。在病人心情抑郁、痛苦、态度粗暴、烦躁不安时,家属应设法减轻病人的痛苦,在精神上、思想上积极地给予安慰和鼓励。就某种意义来说,减轻病人的一份痛苦,就等于增加机体的一份抗癌力量。
 乳腺癌病人在化疗、放疗期间可能出现一些副作用,引起各种消化道不适症状,这时家属应尽量满足病人在食物上的要求,尽可能做一些富有营养、质软、色香味俱全的饭菜。在白细胞减少期间,为防止各种感染的发生,家属应力劝病人避免接触过多的人,少去公共场所。
 乳腺癌病人手术后,家属应尽早进行术后的康复功能锻炼,帮助和督促病人对水肿肢体皮肤的保护,不要搔破,避免水肿肢体操持重物。此外,乳腺癌病人需要终生随访,家属应协助进行。因此无论是医院随访或是答复的随访信,家属都应尽力协助配合完成。这除了对病人的治疗有好处外,还可以为乳腺癌的研究提供大量的资料和数据,有利于乳腺癌防治工作的开展。
4、乳腺癌病人不需要忌口
 对于大多数癌症病人来说,忌口是一个带有普遍性的问题。特别是社会上流传着:“不能吃鸡”、“能吃蟹”、“不能吃积蛋”等说法,使得病人及其家属畏首畏尾,不知所措。乳腺癌术后病人需充分的营养支持才能保证治疗方案能按计划进行。因此癌症病人需要有较好的营养补充。
 所谓“忌口”,实质上是疾病、药物和食物三方面相互影响的问题。在祖国医学中早已有忌口之说。忌口主要出于对病情本身的需要以及用药的需要。乳腺癌病人在放疗、化疗时及以后的一段时间里,味觉和食欲可能会有一定下降。消化道功能也暂时正常。此时,患者的饮食应在营养丰富的前提下,在色、香、味上下些功夫,以进食清淡而易消化的食物为原则。目前需要强调的是,要防止“忌口”扩大化。对于癌症病人,不但可以吃鸡蛋,也可以吃鸡,两者都没有必要禁忌。值得提醒的是:肿瘤患者最好不要饮酒、吸烟,因为它们可以减弱机体的消化功能和免疫防御机制。加重放疗、化疗带来的不良反应。而且饮酒后生身血管处于扩张状态,血液循环活跃旺盛,有促进癌细胞转移的可能,必须加以提防。
5、合理安排乳腺癌病人的饮食
 乳腺癌病人除了在治疗期间服用药物或因病情变化需要注意按医嘱忌食外,一般在饮食上和正常人并无特殊之处。下面这些饮食建议可供病人和家属参考。
 ⑴饮食要配合治疗:乳腺癌病人在手术前后应当努力进餐,补充营养,丰富的营养可促进机体顺利地经历手术关,促进切口愈合,早日恢复健康。在放疗、化疗期间,由于治疗带来的不良影响,病人的味觉和食欲有所下降,可产生恶心、呕吐等胃肠道反应。这时,病人应认识到,这只是暂时给自己带来的一定程度的痛苦,而自觉地以乐观主义的精神和顽强的意志去克服这些副作用,坚持适量进食一些易消化、高营养的食物,以保证身体能按时接受和完成各种治疗计划。
 ⑵饮食要有节制,不过量:过度营养以及肥胖对乳腺癌的发生、发展都有不利影响。因此,在乳腺癌病人治疗后的长期生活过程中,应在保证营养需要的前提下,恪守饮食有节制不过量的原则。
 ⑶合理选择食物:适当选食对防治乳腺癌有益的食物是有好处的。这些食物包括海带、海参等海产品,因为从海产品中可提取多种抗肿瘤活性物质;以如豆类食物和蔬菜、水果等,可补充必要的维生素、电解质。当然,这些食物可因人、因时、因地采用,不必强求一致。
6、乳腺癌病人术后要早期进行康复锻炼
 乳腺癌手术治疗后会给病人造成一定程度的形体改变,这就要求病人要有充分的思想认识和准备,以顽强的意志和毅力去配合医务人员,有计划、有步骤地进行肢体功能锻炼,以促进肢体血液淋巴回流,减少肢体肿胀,使之早日恢复正常功能。
 一般在术后第一、二天即可开始做前臂、肘关节屈伸运动及掌握的动作,每次10遍,每天约5—6次。术后第三天可试用健康的一侧上肢帮助手术的一侧上肢做前面上举动作,使患侧肢体举高到与头部相平,每次3—4遍,每天约3—5次。术后第四天,可用健康侧手握住患肢的大拇指,帮助患肢向上抬举,直到超过头部,每天3—4次。术后第五天,可用健侧手托起患侧肘部慢慢向前上方抬举,使之超过头部,尽可能伸直,每次2—3遍,每天2—4次。术后第六天可用患肢的手指顺着墙渐渐向上滑行,逐渐提高,每次2—3遍,每天3—4次。术后第七天和第八天使患侧手掌越过头顶,触摸对侧耳朵,每次2—3遍,每天3—4次。术后第九天起可以肩关节为轴心用患肢做旋转活动。每次2—3遍,每天3—4次。术后第十天可试用患肢举起物体超过头顶,每次2—3遍,每天2—3次。手术第十天以后可根据体力、伤口愈合情况经常逐渐做上肢抬举、旋转、外展等各种运动。当然,乳腺癌患者在术后锻炼时,要根据自己的实际情况,如病情、年龄、体力、切口愈合等,进行循序渐进的锻炼,不可操之过急,亦戒术后不进行锻炼。

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