霉菌性阴道炎主要由白色念珠菌感染引起,常见诱因包括阴道菌群失衡、免疫力下降、抗生素滥用、妊娠期激素变化及糖尿病控制不佳。
1、阴道菌群失衡:
健康女性阴道内存在以乳酸杆菌为主的微生态平衡,当乳酸杆菌数量减少时,念珠菌等条件致病菌过度繁殖。频繁阴道冲洗、使用碱性洗剂会破坏酸性环境,建议选择pH4.0-4.5的弱酸性护理产品。
2、免疫力下降:
长期熬夜、精神压力大或患有免疫缺陷疾病时,机体对真菌的清除能力减弱。艾滋病患者、器官移植后服用免疫抑制剂者需定期进行阴道分泌物检查。
3、抗生素滥用:
广谱抗生素在杀灭致病菌的同时会抑制乳酸杆菌生长,使用抗生素超过7天者发病率增加3倍。治疗期间可配合阴道用乳杆菌制剂恢复微生态。
4、妊娠期激素变化:
孕酮水平升高导致阴道上皮糖原含量增加,为念珠菌提供生长底物。孕妇发病率可达非妊娠期2-3倍,宜选择对胎儿安全的唑类阴道栓剂。
5、糖尿病控制不佳:
血糖>11.1mmol/L时阴道分泌物糖分升高,且糖尿病患者巨噬细胞吞噬功能受损。需将糖化血红蛋白控制在6.5%以下,合并感染时优先选用氟康唑口服。
日常应选择棉质透气内裤并每日更换,避免穿紧身化纤衣物。饮食上减少精制糖摄入,适量补充含活菌的无糖酸奶。治疗期间禁止性生活,伴侣出现龟头红斑需同步治疗。糖尿病患者需监测晨起空腹及餐后2小时血糖,妊娠期患者用药前需经产科评估。