小孩鞘膜积液手术可通过手术治疗。鞘膜积液通常由先天性因素、感染、外伤、肿瘤、鞘状突未闭合等原因引起。手术最晚年龄需根据具体情况判断，但一般建议在学龄前完成，以避免影响生长发育或引发并发症。

1、先天性因素：鞘膜积液可能与先天性鞘状突未闭合有关，导致腹腔液体流入阴囊。若积液量较少且无不适，可暂时观察，定期复查；若积液量较大或影响日常生活，建议尽早手术。

2、感染因素：感染可能导致鞘膜积液，通常伴随发热、阴囊红肿等症状。治疗需根据感染类型使用抗生素，如头孢克肟颗粒50mg/次，每日2次或阿莫西林颗粒125mg/次，每日3次，感染控制后根据积液情况决定是否手术。

3、外伤因素：阴囊外伤可能导致鞘膜积液，通常伴随疼痛、肿胀等症状。轻度外伤可通过冷敷、休息缓解；若积液持续或加重，需考虑手术治疗。

4、肿瘤因素：鞘膜积液可能与阴囊或腹腔肿瘤有关，通常伴随肿块、体重下降等症状。需通过超声或CT检查明确诊断，肿瘤治疗后可考虑手术处理积液。

5、鞘状突未闭合：鞘状突未闭合是鞘膜积液的常见原因，通常表现为阴囊肿胀、触诊有波动感。手术方式包括鞘膜翻转术或鞘膜切除术，具体选择需根据患儿年龄和积液情况决定。

饮食上建议多摄入富含蛋白质和维生素的食物，如鸡蛋、牛奶、新鲜蔬果，避免辛辣刺激性食物。运动方面应避免剧烈活动，尤其是涉及腹压增加的运动，如举重、跳跃等。护理上需保持阴囊清洁干燥，定期复查积液情况，术后注意伤口护理，避免感染。