陈雨
住院医师
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病情分析: 心包钙化就是心包的炎症已痊愈,(多是结核性心包炎)是纤维组织修复后钙质逐渐趁着后的结果。 心包钙化任何药物都不能起作用,若出现了“装甲心”,影响了心脏的功能,就唯有手术一途。但手术的风险较大,如可能尽量不用此法。渗出性心包炎,若治疗得当,很少会导致缩窄性心包炎,心包钙化,若面积较小,也可不影响心脏的功能,若是这样,就不需在意了。
指导意见: 建议您去当地大医院检查后,再进行下一步治疗!!
张笑
住院医师
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利尿剂最好用氢氯噻嗪和螺内酯配伍,这样不至于钾流失过多
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病情分析: 你好,根据你的叙述和病情,患了结核性胸膜炎的引起的肺心病及心功能不全的,
指导意见: 根据你的叙述和病情,建议你到医院再进一步综合评估心肺功能,最好采取手术治疗,行右侧肺部分或全切术。然后根据病理检查结果和检查结核杆菌,然后根据检查结果在确定是否抗结核治疗为好。若不能手术治疗,治疗内科保守对症治疗的,建议连续多次检查晨间痰、晚间痰、即时痰找结核菌,排除结核病复发。若没有其他症状如发热、乏力、消瘦及血沉真高和血常规异常,建议不要应用抗结核药物啦,因为单纯地应用利福喷汀和乙胺丁醇意义不大的。积极应用利尿剂治疗是对症治疗的,有时需要不断调整,才能保证疗效,应用利尿剂时最好定期检查电解质,避免电解质紊乱,呋塞米和氢氯噻嗪片可以同时吃的。利尿剂尽量在白天服用,一天的量分成两顿分别在早晨、中午服下,晚上尽量不用,以免应用睡眠。然后再根据症状应用扩血管、强心药物小剂量维持治疗,有条件的话可以在家进行氧疗。