扩张型心肌病是一种以心室扩大和收缩功能障碍为主要特征的心肌疾病，可能由遗传因素、病毒感染、酒精滥用、自身免疫性疾病、围产期心肌病等原因引起。典型症状包括活动后气促、夜间阵发性呼吸困难、下肢水肿等，严重者可出现恶性心律失常或猝死。

部分扩张型心肌病患者存在家族遗传倾向，与肌节蛋白基因突变相关。这类患者通常表现为早发心力衰竭，心脏彩超显示左心室明显扩大伴射血分数降低。建议有家族史者定期进行心脏超声筛查，避免剧烈运动加重心脏负荷。

柯萨奇病毒等肠道病毒感染后可能诱发心肌炎，迁延不愈可发展为扩张型心肌病。患者多有前驱感染史，血液检查可见心肌酶升高。急性期应严格卧床休息，慢性期需长期服用血管紧张素转换酶抑制剂延缓心室重构。

长期过量饮酒会导致酒精性心肌病，其病理改变与扩张型心肌病相似。患者有每日饮酒超过80克且持续5年以上的病史，戒酒6个月后心功能可能部分恢复。治疗关键在于彻底戒酒，同时补充维生素B1改善心肌代谢。

系统性红斑狼疮等结缔组织病可引发免疫性心肌损伤，心肌活检可见淋巴细胞浸润。这类患者多伴有皮疹、关节痛等全身症状，需联合糖皮质激素和免疫抑制剂控制原发病。

妊娠最后1个月至产后5个月内发生的心功能不全，超声表现为全心扩大。危险因素包括多胎妊娠、子痫前期等，及时给予溴隐亭抑制泌乳素可能改善预后。再次妊娠可能加重病情，需严格避孕。

扩张型心肌病患者应严格限制钠盐摄入，每日不超过3克，避免腌制食品。适度进行有氧运动如步行、太极拳，以不引起胸闷气喘为度。定期监测体重变化，3天内体重增加2公斤需警惕心衰加重。保持规律作息，预防呼吸道感染，接种流感疫苗和肺炎疫苗。出现夜间不能平卧、尿量减少等症状时需立即就医。