紧急求助:我儿子今年6岁,2星期前突然喊右大腿疼痛,当时应该不是外伤所致,到医院检查后,说是有炎症,通过血液检验发现白细胞为15.4×10∧9/L,偏高。医生开了头孢克洛缓释胶囊、维生素B1片、维生素B6片,服用几天后好了。今天我儿子又说左大腿疼痛,症状同之前右大腿疼痛时一样。到医院抽血检查,结果如下:白细胞仍是15.4×10∧9/L(参考值4-10),红细胞5.11×10∧12/L(参考值4-4
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问题描述:
我儿子今年6岁,2星期前突然喊右大腿疼痛,当时应该不是外伤所致,到医院检查后,说是有炎症,通过血液检验发现白细胞为15.4×10∧9/L,偏高。医生开了头孢克洛缓释胶囊、维生素B1片、维生素B6片,服用几天后好了。
今天我儿子又说左大腿疼痛,症状同之前右大腿疼痛时一样。到医院抽血检查,结果如下:
白细胞仍是15.4×10∧9/L(参考值4-10),红细胞5.11×10∧12/L(参考值4-4.5),血红蛋白123(参考值120-160),红细胞压积0.40(参考值0.37-0.4),血小板326×10∧9/L(参考值100-300),MCV为78.0fL(参考值80-97),MCH为24.1Pg(参考值为27-34),MCHC为309g/L(参考值320-360),RBC体积分布密度14.0%(参考值10-16%),平均血小板体积9.4fL(参考值6.5-11),PLT体积分布密度8.1%(参考值10-18%),淋巴细胞比率34.8%(参考值20-40%),单核细胞比率4.3%(参考值4-10%),中性粒细胞比率60.9%(参考值50-75%),淋巴细胞5.3(0.8-4)×10∧9/L,单核细胞0.6(参考值0.2-0.7)×10∧9/L,中性粒细胞9.5(参考值2-7.5)×10∧9/L,血沉ESR为10mm/h,肌酸激酶CK为77IU/L(参考值26-174IU/L),钾4.10mmol/L(参考值3.5-5.5),钠143.40(参考值135-145)mmol/L,氯100.90(参考值96-108)mmol/L,钙2.42(参考值2.03-2.54) mmol/L,磷1.57(参考值0.9-1.62)mmol/L,天门冬氨酸氨基转移酶26(参考值5-40)IU/L,乳酸脱氢酶158(参考值109-245)IU/L ,a-羟丁酸脱氢酶199(参考值95-250)IU/L,ASO呈阴性,RF呈阴性,通过X光检查,骨骼没什么明显症状。
请问究竟是什么缘故,该如何处理?请问小儿生长痛会造成白细胞升高吗?谢谢!
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生长痛
生长痛就是由于孩子的身长增加迅速,使小腿肌腱牵拉,而发生的疼痛。
5--7岁时身长增高又超过体重增加,称为第一增高期。所以,生长痛常发生于5--7岁的儿童。假如。在休息时和晚上睡前发生疼痛.若腿部没有异常。活动或玩耍时又不疼痛,就是一种生理性疼痛,是暂时的,过一个时期就会好的,不必治疗。痛时可在局部按摩一下,或让孩子看画报、玩玩具、做游戏等,转移孩子的注意力,就不感到疼痛
病理性疼痛,则与生长痛相反,活动时疼痛加重,甚至活动受限,但休息时疼痛减轻。这时,就不能疏忽大意,要及时到医院检查治疗。
同样的活动,膝韧带松的孩子就比膝韧带紧的孩子多费一些力 量。因而,也就比正常孩子容易疲劳。所以,常常到晚上腿痛(肌肉疲劳 痛)。睡一夜觉,醒来以后又一切如常,完全忘记了疼痛。人们常把这样 的腿痛称为“生长性痛”(或称“一过性痛”)。
这样的孩子,只有在外观上,两小腿内弯<俗称“o型腿”),或两膝 以下外(歪)翻(称为“x型腿”)。如果是这种病,孩子一般从幼儿园学习的后期就可能发生。到了 小学一年级可以完全自愈,检查两腿完全变直,原先两腿并拢后中间 的缝隙也会消失,疼痛也不再发生。所以说骨骼虽然确有弯曲不正常, 但随年龄增加,自然会发育正常,不需要进行任何矫治。 但是小时未能恢复,学龄时就要正确了解,正确对待。 首先,家长要告诉孩子,对腿部畸形不要有思想负担。 治疗与改善的方法是:“鼓励运动,避免过累。” 至于骨科书上说的严重弯腿有时需要手术矫正,那是指“严重”畸 形.一般说两腿并拢后小腿中间能容三指宽,因为弯度太大,则可因重 力下压,使弯度日渐增大,越来越弯。特别是孩子在幼儿期间,容易缺 钙发生佝偻病,在先天弯曲基础上畸形可能加剧,不可能按一般规律 自然变直了。
所以,虽然胎位性畸形引起的腿痛,可以自然痊愈,也应该到医院 检查一下,看看是否有别的问题。小学一二年级是非常关键的时期,不 可忽视。
还有一种是由‘‘学龄骨骺炎”引起的腿痛。 软骨成分的骨骺是负责骨骼生长的。软骨不如骨骼坚硬。有时候 骨骺被慢性拉伤或压伤,就容易引起发炎,这种发炎不是细菌感染造 成的,是由于损伤引起的,医学上叫做“损伤性发炎”,引起局部肿胀疼 痛.. 这种骨骺炎引起的肿痛并不严重,但是影响继续运动,容易引起 孩子的精神负担。
坚持“鼓励运动,避免过累”,这些问题都不会发生。如果已经发 骨骺炎,只要注意休息,以疼痛为戒,不能再过度用力。一两年内骨愈合(指完全骨化),则不再怕拉、怕压了。个别严重拉伤日I起骨骺分 或骨折,有的需要手术治疗,但是这种情况非常罕见。 预防或治疗骨骺炎,仍然是“鼓励运动,避免过累”这八个字,痛了就休息。
过度不适当的运动。,就有可能发生真正的慢性损伤。在中小学生 中经常发生有肌腱韧带拉伤、慢性腱鞘炎,以及比较常见的膝关节损 伤、半月板损伤等。这些伤痛与前面两种病不同,一般不容易自然痊 愈,并且可能越来越坏,还会留下后遗症,所以需要及时治疗。
生长痛不会造成白细胞升高,去血液科看一下吧,排除一下血液病!