病情分析： 肾癌又称肾细胞癌,起源于肾小管上皮细胞,可发生于肾实质的任何部位,但以上,下级为多见,少数侵及全肾；左,右肾发病机会均等,双侧病变占1%~2%.肾癌晚期症状和临床表现多变,容易误诊为其他疾病.肾位置隐蔽,与外界主要的联系是尿,因此血尿是发现肾癌最常见的病状,但血尿的出现必须在肿瘤侵入肾盂后方有可能,因此已不是早期病状.
指导意见： 长期以来,把血尿,疼痛和腰部肿块称为肾癌"三联征".尽管血尿是肾癌的常见症状,然必须在肿瘤侵入肾孟后才出现血尿,此已不是早期症状.在确诊时已有7% -10%的患者已发生转移,可侵犯邻近血管,脂肪,肌肉组织,淋巴结,肾上腺等.远处器官转移常为肺,脑,骨,肝.有的患者先发现转移灶,后查出肾癌.肾癌晚期症状主要有以下几种： 1,血尿：多为元痛性间歇发作肉眼全血尿.间歇期随病情的发展而缩短.若为肾癌出血时,可能伴有肾绞痛,多因血块通过输尿管引起,多为索状血丝. 2,腰痛：一般为钝痛,局限在腰部,当肿瘤侵入神经或腰椎则出现持续性剧痛. 3,肿块：约10%的肾癌患者腰部或上腹部可触及包块,肿瘤位于肾下极并且腹壁较薄者易触及,一般肿块表面光滑,质硬,元压痛,可随呼吸活动,若肿块固定,则多预后不佳. 4,精索静脉曲张 ： 多发生于左侧肾实质肿瘤浸润,压迫左精索静脉,亦可能为精索静脉内癌栓,平卧时,静脉曲张不消失. 5,全身中毒症状 （1）发热：多为低热,间歇或持续发生,也有因高热就医而确诊为肾癌者.手术切除癌瘤后体温可恢复正常.以往认为发热是肿瘤内部出血,坏死引起,近年来证明肾癌组织中有致热源. （2）消瘦：体重下降,消瘦是肾癌患者常见的全身症状的表现,伴有全身不适,食欲减退,精神不振,疲乏无力等. （3）高血压 ：约20%-40%患者出现血压升高,可能是由于肿瘤压迫血管,肿瘤内动,静脉短路,肿瘤组织分泌的肾素高于正常肾组织的水平,亦有学者认为肾癌可能产生一种升压物质. （4）免疫系统改变 ： 肾癌时可伴有神经病变,肌肉病变,淀粉样变和血管炎,为肿瘤细胞的免疫反应. （5）其他 ： 肾癌患者还可能出现贫血,水肿,低血饵及碱中毒症,有的患者出现病理性骨折,截瘫,胸痛,咳嗽,咯血,头痛及颅内压增高的症状表现.有的患者以急腹症就诊,多为肿瘤破裂出血形成腹膜后血肿. 6,肾癌转移灶症状 ： 肾癌转移一般有3个途径,即肿瘤的局部浸润,血行播散性转移,淋巴结转移. （1）局部浸润病灶症状 ： 由于肿瘤逐渐生长,向外扩展,若突破肾包膜,侵犯肾周围筋膜,以及肾脏的邻近器官及组织,如肾上腺,结肠,腹膜,肝,脾,膜腺,横脯膜等,会出现腹胀痛,腹泻,腹水,厌油,便秘及血便等症状. （2）血行转移灶症状 ： 癌瘤侵犯肾静脉,导致肾静脉内形成癌栓以及肺转移,则表现为胸痛,咳嗽,咯血,胸水证等. （3）淋巴结转移灶症状 ： 可经淋巴管转移到主动脉旁淋巴结,导致心慌,胸闷,气短 ; 再向上转移至颈部则出现发烧,颈部淋巴结肿大等. 生活护理： 一,肾癌的饮食治疗原则 1,不要偏食,也不要反复吃同一种食品. 2,忌食发霉,熏焦食物及不洁净的水,少食烫食,盐渍食物,不要酗酒,吸烟. 3,饮绿茶,有良好的防癌效果. 4,食用具有分解致癌物——亚硝酸胺作用的食物如胡萝卜,豌豆,莱瓜,南瓜,豆芽莱,龙须菜等,以及具有增强机体抗癌作用的食物如蘑菇,香菇,荸荠,薏苡仁,大麦,黄豆等. 5,多食用具有增强机体抗癌功能的食物,如蘑菇,香菇,荸荠,薏苡仁,大麦,黄豆等.