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体检好,一些指标不大好..写了很久,真心希望医生能帮帮我!

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体检好,一些指标不大好..写了很久,真心希望医生能帮帮我! 医生您好.我今年26岁.男.不胖不吸烟不喝酒. 最近公司常规体检..我发现一些有问题的地方,自己也很着急..希望医生 能耐心看完.帮帮我.万分万分感谢 比较偏高的值: 尿酸413(90-420) 肌酐108(40-120) 淋巴细胞比率 37.2 (20-40%) 单核细胞比率 8 (3-8%) 红细胞 5.5 (3.5-5.5) 胆固醇 5.47(2.8-5.85) 总蛋白 81(64-83) 白蛋白 51(35-55) 超过指标的值: 总胆红素 23.7 (0-17.1) 低密度脂蛋白 3.39 (0-3.36) 全血粘度(200) 5.56 (3.40-4.75) 全血粘度(30) 7.22 (4.6-6.33) 全血粘度(5) 12.01 (7.52-10.20) 全血高切相对指数 3.73 (1.86-3.46) 全血低切相对指数 17.39 (7.88 16.45) 血红蛋白 161 (110-160) 单核细胞 0.6 0-0.45 (附加:甘油三脂:0.8(0.1-1.8) 尿素氮:4.9(2.5-8.2) 谷丙转氨酶21 (8-40)做参考) 1)像我这样,那么年轻 低密度脂蛋白 总胆红素 血粘度 尿酸 肌酐 就偏高,应该怎么办呀? 2)我平时劳累时候,也会有胸闷 头胀(眼睛也有点痛) 全身无力感觉 3)蹲下来然后站起来; 憋气(比如伸懒腰,憋大便),就会觉得血往头上冲. ---好像也不是贫血.

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小禾科普

小禾科普 主任医师

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你的检查中仅血总胆红素23.7(正常0-17.1)偏高,应该复查,且应分开检测直接和间接胆红素水平,如果服用保健品(尤其含有烟酸,激素类药物),检查时停用一切无关药物,低密度脂蛋白稍高,甘油三酯,胆固醇尚正常,可以复查,白细胞分类中单核比率稍高,若白细胞总数正常,意义不大,可以复查。其他项目在正常范围,至于血液流变学误差很大,目前临床已不用来辅助诊断,可不必管它。总之,在检查项目中仅胆红素偏高,应该追查。
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急性胰腺炎患者在病情稳定、无呕吐腹胀且医生评估允许的情况下可以少量饮水。能否喝水主要取决于胃肠功能恢复情况、血淀粉酶水平、腹痛程度、影像学检查结果及医生临床判断。

1、胃肠功能恢复:

肠道蠕动恢复是允许饮水的首要指标,表现为肠鸣音正常、肛门排气排便。急性期需严格禁食禁水以避免刺激胰腺分泌,待胃肠功能初步恢复后可从少量温水每次5-10毫升开始尝试。

2、血淀粉酶水平:

血淀粉酶需降至正常值3倍以下通常<300U/L。该酶显著升高提示胰腺持续损伤,此时饮水可能加重病情。需连续监测直至指标稳定下降。

3、腹痛程度:

持续剧烈腹痛需绝对禁水。当疼痛评分≤3分10分制且镇痛药使用间隔延长至6小时以上,表明炎症初步控制,可考虑逐步引入水分。

4、影像学检查:

CT显示胰腺水肿消退、无新增坏死灶或积液时允许饮水。B超确认胆道无梗阻后,可降低饮水诱发胆胰反流风险。

5、医生临床评估:

需综合生命体征体温<38℃、心率<100次/分、尿量>0.5ml/kg/h及电解质平衡情况。重症患者需经多学科会诊后制定饮水方案。

恢复饮水后应选择室温白开水,首次饮用量不超过50毫升,观察2小时无腹痛加重或呕吐方可继续。24小时总饮水量控制在500毫升以内,分8-10次摄入。避免一次性大量饮水刺激胰酶分泌,同时需监测血糖变化。建议使用量杯精确记录摄入量,若出现腹胀、恶心需立即暂停并报告可配合含漱液保持口腔清洁,待耐受良好后逐步过渡到清流质饮食。

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