月经中出现较多血块可能与激素水平波动、子宫收缩异常、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、凝血功能异常等原因有关。血块通常由经血在宫腔内滞留时间较长或出血量较大时形成,若伴随严重痛经或贫血需及时就医。
1、激素水平波动雌激素和孕激素比例失衡可能导致子宫内膜增厚不均匀,脱落时形成较大碎片。这种情况常见于青春期初潮后或围绝经期女性,通常通过调整作息、减少压力可改善,必要时需医生评估是否需要激素调节。
2、子宫收缩异常子宫肌层收缩力减弱会使经血排出不畅,积存形成血块。可能与前列腺素分泌异常有关,表现为下腹坠胀感。热敷腹部、适度运动有助于促进子宫收缩,严重者可遵医嘱使用益母草颗粒等中成药。
3、子宫内膜异位症子宫内膜组织生长在子宫外时,病灶处出血与经血混合易形成暗红色血块,常伴随进行性痛经。该疾病可能与免疫异常有关,需通过超声检查确诊,常用药物包括地诺孕素片、戈舍瑞林缓释植入剂等。
4、子宫肌瘤黏膜下肌瘤会增大宫腔面积导致经血滞留,血块多呈暗紫色且月经量明显增多。肌瘤压迫可导致尿频等症状,确诊后可根据情况选择米非司酮片等药物治疗或宫腔镜手术切除。
5、凝血功能异常血小板减少或凝血因子缺乏会导致经血不易凝固,反而因出血量大而形成血块。可能伴有皮肤瘀斑等表现,需进行凝血四项检查,确诊后需针对原发病治疗,如维生素K缺乏者需补充甲萘氢醌片。
建议经期避免剧烈运动及生冷饮食,保持腹部保暖,每日记录出血情况。若血块直径超过3厘米或持续3个月经周期以上,应进行妇科超声和激素六项检查。贫血患者可适量增加动物肝脏、菠菜等富铁食物,必要时在医生指导下服用琥珀酸亚铁片等补铁剂。