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我一个月来有点低烧,咳嗽,一其当肺炎治疗,但是肺炎还重了.现在肺上面还有空洞了,吐了两次痰中带血丝,肺结核的一各方面都做个了,都是阴性.肺炎会形成空洞吗.肺结核病人是不是有做什么都是阴性的.许多医生说不能确定.我需要按肺结核治吗.我在一个在大医院治了一个星期CT片也不见好转.但没有加重.我原来的胸闷也没有了.力气也回来了一点.咳嗽也轻了一点.我去了结核医院看了两个医生说法不一样.一个主治医生说是结

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我一个月来有点低烧,咳嗽 ,一其当肺炎治疗,但是肺炎还重了.现在肺上面还有空洞了,吐了两次痰中带血丝,肺结核的一各方面都做个了,都是阴性.肺炎会形成空洞吗.肺结核病人是不是有做什么都是阴性的.许多医生说不能确定. 我需要按肺结核治吗.我在一个在大医 院治了一个星期CT片也不见好转.但没有加重.我原来的胸闷也没有了.力气也回来了一点.咳嗽也轻了一点.我去了结核医院看了两个医生说法不一样.一个主治医生说是结核.专家说不能确定.还上我做了ICT阴性.

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林燕

林燕 副主任医师

山东第一医科大学附属皮肤病医院 皮肤科
肺结核与肺部感染(肺炎症)皆可以出现空洞,前者为空洞型肺结核,后者为肺脓肿。在X片上有些不同表现,有经验的结核科医生可以根据X片表现,做出初步诊断(当然不好据此肯定诊断),另外空洞型肺结核多有排菌,痰中找到结核菌就可明确诊断。一次检查阴性,应该反复多次查痰结核菌,另外应做痰培养,对于感染菌株的分离,抗生素敏感试验,对于治疗用药有一定帮助。另外做PPD及结核抗体(TBAB),若仍不能肯定或除外肺结核,应继续追查,治疗用药除一般抗炎药外,辅以抗结核药物。
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