病情分析： 编辑本段诊断依据 1、肛门烧灼痛或跳痛，排便或行走时加重，少数有排尿困难。 2、可伴有发冷、发热、全身不适等症状。 3、B超可测及脓腔。 4、血白细胞及中性粒细胞计数增多。 5、肛门周围有硬结或肿块，局部温度增高、压痛或有波动。位于肛提肌以上的脓肿，直肠指检可触及压痛性肿块，直肠内穿刺可抽出脓液。 肛周脓肿如何诊断： ①挤压法：即采用分叶状肛门镜扩张暴露脓肿部位的隐窝，然后压迫脓肿，以观察脓汁排出之所在，即可确定内口。 ②双合诊：把食指插入肛管，拇指在皮肤触摸，脓肿波动员明显的皮肤及粘膜最薄区，即是区口、外口的位置。 ③肛门镜检查：可见肛隐窝局部充血，可有脓性分泌物。 ④探针检查：在肛门窥器下，用探针钩隐窝，较易进入，且有溢脓者，即为内口。也可在术中，切开引流时探及内口。操作中要切忌暴力，以免造成人为的假内口，致使手术失败。 ⑤亚甲蓝溶液染色。
意见建议：少数肛周脓肿用抗生素，热水坐浴及局部理疗等可以消散，但多数需要手术治疗，手术有两种方式。 （一）单纯性脓肿的治疗 可在截石位或侧卧下，用局麻或腰麻，在脓肿部位做放射状切口，放出脓液后，伸入食指探查脓腔大小，分开其间隔。必要时将切口边缘皮肤切开少许，以利引流，最后用凡士林纱条放入脓腔做引流。 （二）脓腔与肛瘘相通的脓肿 可在切开脓肿后，用探针仔细检查内口，然后切开瘘管，适当切除皮肤和皮下组织，内口周围组织也稍加切除，使引流通畅。如内口较深，瘘管通过肛管括约肌，可采用挂线疗法。以上手术优点是脓肿一期治愈，不再形成肛瘘。但在急性炎症中，找内口有困难时，不应盲目寻找，以免炎症蔓延或形成假道，仅做切开排脓，待形成肛瘘后，再做肛瘘手术。二期手术优点是效果准确，治愈率高。