子宫小肌瘤可能会影响月经，但多数情况下影响较小。子宫肌瘤对月经的影响主要与肌瘤位置、大小、数量等因素有关，常见表现有月经量增多、经期延长、周期缩短等。若肌瘤压迫子宫内膜或影响子宫收缩，可能导致明显月经异常。

黏膜下肌瘤或肌壁间肌瘤向宫腔突出时，即使体积较小也可能干扰子宫内膜正常脱落。这类肌瘤会增大子宫内膜面积，导致月经量明显增加，部分患者可能出现血块增多或经期超过7天。长期月经量过多可能引发贫血，表现为乏力、头晕等症状。对于这类患者，医生可能建议使用左炔诺孕酮宫内缓释系统、氨甲环酸片等药物控制出血，必要时考虑宫腔镜肌瘤切除术。

浆膜下肌瘤或体积小于3厘米的肌壁间肌瘤通常对月经影响较小。这类肌瘤生长方向朝子宫外侧，未直接干扰子宫内膜功能，患者月经周期和经量可能保持正常。但部分敏感体质者可能出现轻微经期不适，如腰酸腹胀等。定期超声复查是主要监测手段，若无症状增长可暂不特殊处理。

建议子宫小肌瘤患者保持月经周期记录，观察经量、颜色及伴随症状变化。日常避免摄入含雌激素较高的食物，如蜂王浆、动物胎盘等。适量补充含铁食物预防贫血，如鸭血、菠菜等。每6-12个月进行妇科超声检查，若出现经期剧烈腹痛、非经期出血或贫血症状应及时就诊。保持规律作息和适度运动有助于调节内分泌状态。