鼻窦CT可以检查出鼻窦炎、鼻息肉、鼻窦囊肿、鼻窦肿瘤、鼻窦骨折等病变。鼻窦CT检查主要通过断层扫描显示鼻窦结构异常,有助于明确病变范围和性质。
1、鼻窦炎鼻窦CT能清晰显示鼻窦黏膜增厚、窦腔积液等炎症表现。急性鼻窦炎可见窦内气液平面,慢性鼻窦炎可能伴随窦壁骨质增生。CT可区分真菌性鼻窦炎的特征性钙化灶,帮助制定抗感染或手术引流方案。
2、鼻息肉CT可检测单发或多发鼻息肉,表现为窦腔内软组织密度影,常伴鼻窦开口阻塞。能评估息肉是否侵犯眼眶或颅底,对需要手术的患者可规划精准切除范围。长期息肉可能引起鼻窦膨胀性改变。
3、鼻窦囊肿黏液囊肿在CT上呈均匀低密度占位,常见于额窦和筛窦。囊肿增大可能导致窦壁变薄或吸收,CT能测量囊肿体积和观察周围结构受压情况。牙源性囊肿可见与病源牙的关联。
4、鼻窦肿瘤CT可鉴别良恶性肿瘤,良性肿瘤边界清晰,恶性肿瘤常伴骨质破坏。内翻性乳头状瘤有特征性卷曲样改变,鳞癌可见虫蚀样骨侵蚀。增强CT能显示肿瘤血供情况。
5、鼻窦骨折CT三维重建能精确定位骨折线,评估眶壁、颅底等复杂部位损伤。筛窦骨折可能显示颅内积气,上颌窦后壁骨折需警惕颈内动脉损伤。对外伤后脑脊液鼻漏的瘘口定位有重要价值。
进行鼻窦CT检查前应去除金属饰品,孕妇须告知检查后建议多饮水促进造影剂排泄,过敏体质者需观察是否出现皮疹等反应。日常需保持鼻腔清洁,避免用力擤鼻,出现持续鼻塞、头痛等症状应及时复查。鼻窦炎患者可配合生理盐水冲洗,术后患者定期随访评估恢复情况。