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怎样分清肾炎与肾小球肾炎?

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问题描述:
我是2003年8月发现眼脚肿,经本县医院检查蛋白质+3,血+2,当时医生只给我打了半个月的消炎针,之后吃中药,基本恢复正常.过了一年后,又发现脸脚一点肿,检查发现蛋白+2,血尿+2,当时医生告诉我说是肾炎,后来又说是肾小球肾炎检查多次也搞不清到底是肾炎还是肾小球肾炎?医生也说不清,中药吃了不少,但是不见效,反反复复.请问:我到底是肾炎还是肾小球肾炎?现在我做了尿检血+2,蛋白+3,双肾检查正常,双肾血流分布正常.

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谢江强

谢江强 副主任医师

瑞安市妇幼保健院 儿科
肾小球肾炎又称肾炎。发生于双侧肾脏肾小球的变态反应性疾病。肾小球肾炎是常见的肾脏疾病,分为急性和慢性二种。急性肾炎起病急,病程短,好发于4~14岁儿童(集居者如幼儿园、小学等尤多),男性多于女性。本病多发生在链球菌感染之后,大部分病例2~3周前有过咽炎、扁桃体炎等前驱感染,但感染程度与是否发病之间无平行关系。40%的病人首先发现血尿而求医;90%的病例出现水肿,轻者晨起后见眼睑浮肿,重者水肿延及全身。甚至出现胸水、腹水,出现气急和腹胀,部分病人血压升高且有头痛,小便化验几乎都含有蛋白质(蛋白尿)。目前尚无阻断发病环节的特效疗法,重在保护机体的抗病能力,防止病情加重。急性患者需卧床休息4~6周,饮食应注意低盐、低蛋白并适当限制饮水。同时配以必要的药物治疗。急性肾炎常不治而愈,经2~6周左右各种症状可自行消失,自然痊愈率高达90%。小部分病人可因肾单位损害严重出现肾功能衰竭或心力衰竭而死亡,有的则迁延为慢性,故定期复查甚为必要。慢性肾炎多见于20~40岁的青壮年,病程长,呈缓慢进行性发展趋势。病因尚不明确,不少病人的病因仍与细菌、病毒、药物或其他物质在体内引起的变态反应有关。临床表现为程度不等的蛋白尿、血尿、水肿、高血压和肾功能损害。慢性肾炎的自然病程变化很大,有的2~3年内即进入末期,亦有相当部分病人可十几年保持较好的肾功能。严重的可发展为尿毒症。尿毒症系由各种原因造成的肾单位进行性的大范围损害所致,表现为肾泌尿机能障碍,体内代谢物包括有毒物质潴留和机体内环境严重紊乱,对生命威胁极大。
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