陈雨
住院医师
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指导意见:肺原性心脏波博主要是由于支气管-肺组织或肺动脉血管蹭所致肺动脉高压引起的心脏病.根据起病缓急和病程长短可分为急性和慢性两类.临床上以后者多见.加强护理工作本病多急重反复发作多次住院造成病人及家属思想精神上和经济上的极大负担加强心理护理提高病人对治疗的信心配合医疗十分重要.同时又因病情复杂多变必须严密观察病情变化宜加强心肺功能的监护.翻身拍背排除呼吸道分泌物是改善通气功能一项有效措施.
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指导意见:您已经明确诊断了这次又在发从症状上来看可能伴有右心衰了这种情况最可能是有肺内感染使得病情加重现在最重要的应该是控制感染首先您应该保证每天持续的低流量吸氧1-2升每分积极地抗炎治疗如果您气短的厉害还伴有下肢水肿可以用利尿剂平喘化痰解除支气管痉挛的药物
王飞
住院医师
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指导意见:宜根据痰培养和致病菌对药物敏感的测定结果选用但不要受痰菌药物试验的约束.未能明确何种致病菌时可选用青霉素160万~600万u/d肌肉注射或庆大霉素12万~24万u/d分次肌肉注射或静脉滴注.一般需观察2~3天如疗效不明显可考虑改用其他种类抗菌药物
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指导意见:如果真的是高血压引起的话那应该是心脏代偿性的肥大因为血压太高心肌细胞原来的收缩力量已不能够在保证有效地射血分数因此心肌细胞代偿性的增粗已增加收缩力量维持供血.因此先是左心长大.但是当这种代偿机制到一定限度就不能再代偿了此时叫失代偿期左心不能再维持射血左心出现衰竭肺部血液便开始淤积造成呼吸困难.左心衰造成缺血缺氧表现.如果再进一步发展右心射血阻力增加右心也同样增大出现右心衰即此时全心衰.全身可出现一系列循环障碍的表现如下肢水肿心累头晕发绀等心脏一旦发生代偿性增大后一般是不会像你说的那样“消肿的只有控制原发病即治疗高血压对症处理.也有可能是扩张性心肌病.具体情况还是要到医院找医生才说得清楚在此仅供参考!