张笑
住院医师
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问题分析:你好,痛风病因及治疗如下: 1、病因:痛风是由于嘌呤代谢紊乱致血尿酸增高的一组疾病,主要见于中老年男性和少数绝经后的妇女,常有家族遗传病史,随着社会的发展,人们的生活饮食质量不断的提高,然而饮食条件越优越者越容易患此病。因此又叫富贵病,本病的病因是因为尿酸盐结晶在关节腔沉积而造成关节炎,其临床特点为高尿酸血症、特征性急性关节炎反复发作,常易累及肾脏并可出现痛风石。患者多肥胖、常伴有高脂血症、高血压病、糖尿病、动脉硬化及冠心病。 2、治疗:2、急性发作期治疗: 应去除诱因,并控制关节炎的急性发作,常用药物有: (1)、秋水仙碱: 0.5-1.0mg每2小时1次,至有恶心、腹泻停药,24h总量不超过6mg,但应注意监测不良反应,同时加用非甾体类抗炎药可以减少秋水仙碱的剂量。 (2)、非甾体类抗炎药:吲哚美辛、萘普生、扶他林、塞来昔布等症状控制后停药,用药期间注意监测血肌酐水平。 (3)、外敷膏药,如我院栀黄止痛散。 3、间歇期及慢性关节炎用药:主要目的是为降低血尿酸水平,预防再次急性发作。 (1)、抑制尿酸生成药:别嘌醇0.1g每日三次,根据血尿酸水平可减至每日一次,个别患者会有发热、皮疹、腹痛、腹泻、白细胞及血小板减少等副作用。 (2)、促进尿酸排泄药:苯溴马隆50mg每日1次至100mg每日1次;丙磺舒0.25g每日2次渐增至0.5g每日3次。(应注意降尿酸药物可能诱发急性关节炎,因此在急性期不宜使用)。 4、我科常用痛风汤,经验方(土茯苓、萆薢、生苡仁、泽兰、泽泻、虎杖、当归、炒桃仁、红花、徐长卿、威灵仙、老鹳草、地龙、鸡血藤、乌梢蛇、苍术、赤芍、土元、甘草等组成)。有活血消肿止痛及降低尿酸之功效。