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指导意见:急性出血性肠炎是一种危及生命的暴发性疾病病因不清其发病与肠道缺血、感染等因素有关以春秋季节发病为多病变主要累及小肠呈节段性但少数病例可有全部小肠及结肠受累以出血、坏死为特征常发病于夏秋季可有不洁饮食史一般采用非手术治疗主要是包括禁食.胃肠减压加强全身支持疗法纠正水、电解质紊乱应用广谐抗生素、甲硝唑和抗休克治疗
王飞
住院医师
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指导意见:急性出血性肠炎在一般情况下采用非手术治疗主要是包括禁食.胃肠减压加强全身支持疗法纠正水、电解质紊乱应用广谐抗生素、甲硝唑和抗休克治疗而对于有明显腹膜炎表现或腹腔穿刺有脓性或血性渗液怀疑有肠坏死或穿孔者亦或是不能控制的肠道大出血者以及有肠梗阻表现经非手术治疗不能缓解反而加重者则采用手术治疗
陈雨
住院医师
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指导意见:一般采用非手术治疗主要是包括禁食.胃肠减压加强全身支持疗法纠正水、电解质紊乱应用广谐抗生素、甲硝唑和抗休克治疗 手术适应证为: 〃1)有明显腹膜炎表现或腹腔穿刺有脓性或血性渗液怀疑有肠坏死或穿孔; 〃2)不能控制的肠道大出血; 〃3)有肠梗阻表现经非手术治疗不能缓解反而加重; 〃4)经积极非手术治疗全身中毒症状无好转.局部体征持续加重手术中如发现病变肠段无坏死、穿孔或大量出血的情况可用0.25%普鲁卡因溶液作肠系膜根部封闭对于已有肠坏死、穿孔或伴大量出血时如果病变比较局限.应作病变肠段切除吻合术切除的范围应达正常肠粘膜的部位