夜尿多可能与肾阴虚、肾阳虚、膀胱过度活动症、前列腺增生等因素有关,需结合具体症状辨证施治。
1. 肾阴虚肾阴亏虚导致虚火扰动膀胱,表现为夜尿频多伴口干咽燥、潮热盗汗。治疗需滋补肾阴,可选用六味地黄丸、左归丸、知柏地黄丸等中成药。
2. 肾阳虚肾阳不足引起膀胱气化失司,常见夜尿清长、腰膝酸冷、畏寒肢冷。治疗宜温补肾阳,可考虑金匮肾气丸、右归丸、桂附地黄丸等方剂。
3. 膀胱过度活动症膀胱逼尿肌不稳定导致尿频尿急,可能与神经系统异常、激素水平变化有关。可选用索利那新、托特罗定、米拉贝隆等药物调节膀胱功能。
4. 前列腺增生中老年男性前列腺增大压迫尿道,表现为夜尿增多、排尿费力。治疗可采用坦索罗辛、非那雄胺等药物,严重者需手术干预。
建议记录排尿日记排查诱因,睡前限制饮水,避免咖啡因摄入,若症状持续需完善尿常规、泌尿系超声等检查明确病因。