怀孕49天内可考虑药物流产,但需经超声确认孕囊位置及大小,药物流产主要适用于宫内妊娠早期,常用药物包括米非司酮、米索前列醇等。
1、时间限制药物流产适用于停经49天内的宫内妊娠,超过此时限可能增加不全流产概率,需结合超声评估孕囊发育情况。
2、禁忌筛查异位妊娠、肾上腺疾病或长期使用糖皮质激素者禁用,服药前需完善血常规、凝血功能及肝肾功能检查。
3、用药方案标准方案为米非司酮配伍米索前列醇序贯使用,前者阻断孕激素受体,后者诱发宫缩排出妊娠组织。
4、风险监测需在正规医疗机构观察出血量及组织排出情况,约15%-20%病例可能需清宫手术处理不全流产。
流产后应卧床休息2-3天,两周内禁止盆浴及性生活,出现发热或持续腹痛需及时复诊。