打了黄体酮仍不来月经可能与激素水平异常、子宫内膜损伤、卵巢功能衰退、垂体或下丘脑病变等原因有关。
1. 激素水平异常体内雌激素不足或孕激素抵抗可能导致子宫内膜无法正常增厚,需复查性激素六项,可遵医嘱使用戊酸雌二醇片、地屈孕酮片、黄体酮胶囊等药物调整周期。
2. 子宫内膜损伤宫腔粘连、多次刮宫等操作可能导致子宫内膜基底层受损,表现为月经量少或闭经,需通过宫腔镜检查确诊,必要时行宫腔粘连分离术。
3. 卵巢功能衰退早发性卵巢功能不全或围绝经期患者卵巢对促性腺激素反应低下,伴随潮热盗汗等症状,可考虑激素替代治疗如雌二醇凝胶、替勃龙片、坤泰胶囊等。
4. 垂体下丘脑病变高泌乳素血症、席汉综合征等疾病影响促性腺激素分泌,需通过头颅MRI和泌乳素检测明确诊断,常用溴隐亭、卡麦角林等药物治疗原发病。
建议完善超声和内分泌检查,避免过度节食或剧烈运动,保持规律作息有助于内分泌调节。