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紫癜肾病多数情况下可以怀孕，但需在病情稳定且医生评估后谨慎进行。主要影响因素有肾功能状态、血压控制、药物使用、疾病活动度。
1、肾功能状态肾功能正常或轻度受损者怀孕风险较低，中重度肾功能不全可能增加妊娠并发症概率，需定期监测肌酐和尿蛋白。
2、血压控制合并高血压者需将血压控制在安全范围，妊娠期血压波动可能加重肾脏负担，建议使用妊娠期安全的降压药物。
3、药物使用免疫抑制剂如环磷酰胺可能致畸，需提前调整为妊娠期可用药物，激素类药物需在医生指导下调整剂量。
4、疾病活动度病情稳定半年以上再考虑妊娠，活动期怀孕可能诱发紫癜复发或肾病加重，需监测尿红细胞和蛋白尿变化。
计划怀孕前应完成肾功能评估，妊娠期间需加强产科与肾内科联合随访，避免高盐饮食并保持适度活动。
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