左眼缺血性视神经病变多数情况下难以完全治愈,但可通过治疗改善症状并延缓进展。主要干预方式有药物治疗、控制基础疾病、改善微循环及手术减压。
1、药物治疗糖皮质激素如甲泼尼龙可减轻视神经水肿,抗血小板药如阿司匹林改善血流,神经营养药如甲钴胺促进神经修复。
2、控制基础疾病高血压、糖尿病等原发病需严格管理,血压控制在130/80mmHg以下,血糖达标可降低血管进一步损伤风险。
3、改善微循环使用血管扩张剂如前列地尔,配合高压氧治疗增加血氧供应,部分患者视功能可获阶段性改善。
4、手术减压视神经鞘开窗术适用于急性期颅内压增高者,可缓解压迫但无法逆转已坏死神经纤维。
发病72小时内为黄金治疗期,需急诊处理。日常需戒烟限酒,定期眼科随访视野及视盘检查。