牙源性鼻窦炎是由牙齿感染扩散至上颌窦引起的鼻窦炎症,常见于龋齿、牙周炎、根尖周炎等牙科疾病,主要表现为鼻塞、脓涕、面部胀痛等症状。
1、龋齿感染深龋或牙髓坏死可能导致细菌通过牙根尖孔侵入上颌窦。伴随牙痛和咀嚼不适,需根管治疗清除感染源,药物可选阿莫西林克拉维酸钾、甲硝唑、头孢克肟。
2、牙周炎扩散重度牙周炎造成牙槽骨破坏后,细菌可经骨缺损处进入鼻窦。伴随牙龈出血和牙齿松动,需牙周刮治配合抗生素治疗,药物包括多西环素、奥硝唑、克林霉素。
3、根尖周脓肿根尖脓肿穿透上颌窦底壁直接引发炎症。伴随剧烈跳痛和面部肿胀,需切开引流联合根尖手术,药物使用头孢呋辛、替硝唑、洛美沙星。
4、拔牙并发症上颌后牙拔除时可能造成窦腔穿孔导致感染。伴随鼻腔返流和异味,需手术修补窦瘘,药物选用左氧氟沙星、阿奇霉素、克拉霉素。
建议出现持续性鼻窦症状时及时进行口腔检查,治疗期间避免辛辣刺激饮食,保持鼻腔清洁可辅助缓解症状。